Patologia

Introdução

Trombose é o processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos ou do coração, no individuo vivo. Trombo é a massa sólida formada pela coagulação do sangue. Coágulo, por outro lado, significa massa não-estruturada de sangue fora dos vasos ou do coração( p. ex, sangramento dentro da cavidade peritoneal) ou formada por coagulação após a morte( com a parada da circulação, o sangue tende a se coagular no interior do coração e dos vasos). (BOGLIOLO,L;2009)

Os trombos podem ser venenosos ou arteriais. Os venosos são formados primeiramente por hemácias presas em uma rede de fibrina, além de algumas plaquetas, e se formam em áreas de estase após ativação do sistema de coagulação. Os trombos arteriais contém principalmente plaquetas, possuem relativamente pouca fibrina e se formam em locais com lesão endotelial e fluxo sanguíneo de alta velocidade. (BOGLIOLO,L;2009)

Os trombos podem desenvolver-se em qualquer lugar no sistema cardiovascular: dentro das câmaras cardíacas; nas cúspides valvares; ou nas artérias, nas veias ou nos capilares. Eles são de tamanho e forma variáveis, dependendo do local de origem e das circunstâncias que levam ao seu desenvolvimento. (ROBBINS,S.L;2005)

Os trombos arteriais tendem a crescer numa direção retrógada do ponto de ligação, enquanto os trombos venosos estendem-se na direção do fluxo sanguíneo( em direção ao coração). (ROBBINS,S.L;2005)

Quando surgem os trombos arteriais nas câmaras cardíacas ou no lúmen aórtico, eles aderem-se, em geral a parede da estrutura subjacente e são denominados trombos murais. A contração miocárdica anormal( arritmias, cardiomiopatia dilatada, ou infarto miocárdico) causam os trombos murais cardíacos, enquanto a placa aterosclerótica ulcerada e a dilatação aneurismática são os precursores da formação trombótica aórtica. (ROBBINS,S.L;2005)

Os trombos arteriais são em geral oclusivos; os locais mais comuns, em ordem descendente, são as artérias coronárias,