Patologia

Edema cerebral.
Etiologia: De modo geral, o edema pode surgir no contexto de várias doenças (causas secundárias) e pode ser classificado em edema vasogênico e citotóxico.
Patogenia: Edema vasogênico ocorre quando a integridade da barreira hematoencefálica normal é comprometida, permitindo que o líquido escape da vasculatura para o espaço intercelular do cérebro. A escassez de vasos linfáticos no cérebro prejudica a reabsorção de líquido em excesso. Pode ser classificado como edema localizado ou generalizado.
Edema citotóxico significa um aumento intracelular secundário à lesão celular e pode ser encontrado em paciente com insulto hipotóxico/isquêmico generalizado.
Alterações: O cérebro edematoso é mais mole que o normal e, com frequência parece preencher toda a cavidade craniana. No edema generalizado, os giros estão achatados, os sulcos interpostos estão estreitados e as cavidades ventriculares estão comprimidas.
Hipertensão intracraniana e Herniação.
Etiologia: Como a cavidade craniana é subdividida por pregas durais rígidas uma expansão focal do cérebro leva-o a deslocar-se em relação a essas divisórias. Se a expansão for intensa o suficiente, ocorrerá uma herniação do cérebro.
Patogenia: Uma importante manifestação da pressão intracraniana aumentada, precedendo, com frequência, aos sintomas clínicos francos, é o papiledema, uma edemaciação da extremidade do nervo (disco óptico), que faz abaulamento dentro do humor vítreo do olho.
Alterações: Como no edema cerebral, existe achatamento dos giros corticais sobre as convexidades e compressão dos ventrículos laterais até cavidades semelhantes a fendas. Quando o processo patológico é local, a expansão pode fazer com que o cérebro seja deslocado ou herniado para baixo do forame magno.
Hidrocefalia.
No interior do cérebro existem espaços chamados de ventrículos que são cavidades naturais que se comunicam entre si e são preenchidas pelo líquido cefalorraquidiano ou simplesmente liquor, como também é