Paralisia Cerebral Tetra

Ariane Lombardi

Definição
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“Desordens do desenvolvimento motor, advindas da lesão cerebral primária, de caráter permanente e mutável, que ocasionam alterações musculoesqueléticas secundárias e limitações nas atividades”.

Introdução
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Tetraplegia: Ocorrendo em 9 a 43% dos casos, com lesões difusas bilateral no sistema piramidal apresentando tetraparesia espástica com retrações em semiflexão severas, síndrome pseudobulbar (hipomimia, disfagia e disartria), e até microcefalia, deficiência mental e epilepsia. São aquelas crianças que tem um comprometimento global, tanto os membros inferiores, como os membro superiores são comprometidos.

Etiologia
Pré-Natais:
 A – Genéticas e/ou hereditárias
 B – Maternas:
• Circulatórias
• Eclampsia
• Hemorragias
• Desprendimento prematura da placenta
• Má posição do cordão umbilical
• Infecções
• Tóxicos
 C – Físicas

Etiologia
Perinatais:
 Asfixia
 Hemorragia intracraniana
 Prematuridade e baixo peso
 Icterícia grave
 Infecções pelo canal do parto
Pós-natais:
 Meningencefalites bacterianas e virais
 TCE
 Síndromes epiléticas

Quadro Clínico
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FORMA ESPÁSTICA:
Hipertonia acentuada de MMSS´s e MMII´s
Hipotonia dos eretores da cabeça
Quando suspensa, atitude em tesoura
Persistência de reflexos
Atividades limitadas
Movimentos associados
Adaptações do comportamento
Pode desenvolver contraturas e deformidades
Dificuldade de deglutir e mastigar
Sialorréia
Alterações na estrutura do crânio
Frequentes infecções pulmonares
Formas graves: não seguem as etapas do desenvolvimento

Quadro Clínico
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Incapaz de usar braços e mãos;
Supino: forte retração do pescoço e ombros, rotação da cabeça para o lado pode desencadear o RTCA, incapaz de rolar de supino para lateral e prono, não eleva a cabeça, espasticidade extensora no quadril dificulta passar para sentada;
Prono: não eleva a cabeça, não usa os braços e mãos para apoio, quadris e joelhos podem estar flexionados ou se estendidas no
quadril,