Pancreatite

Hospital Cardoso Fontes - RJ Serviço de Cirurgia Geral Prof Nelson Medina Coeli

Sessão Clínica

Pancreatite Crônica

04/08/2005

Raphael Lessa Coelho

Pancreatite Crônica

Definição:
Doença inflamatória crônica Esclerosante Progressiva Persistência das lesões Insuficiência endócrina e ou exócrina 20 por 100.000 hab (1) Mortalidade 50% em 20 a 25 anos (2)
(1) Anthony N. Kalloo, MD; Lynn Norwitz, BS; Charles J. Yeo, MD.The Johns Hopkins MedicalInsyitutions Gastroenterology & Hepatology. Chronic Pancreatitis. http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/pages/latin/templates/index.cfm?pg=disease1&organ=24&lang_id=1 (2) Ardengh JC; Paulo GA. Ecoendoscopia em Pancreatite Crônica. Revista Brasileira do Pâncreas, 2004; 16, 46-50.

Pancreatite Crônica

Anatomia:
Espaço retroperitoneal Porção Superior do abdome Alongada (12 – 20cm) Oblíqua Limites Divisão Ducto de Wirsung Extensão Diâmetro (cb-4mm/cd-2mm) Posição - longitudinal - paralelo ao colédoco Ducto Acessório de Santorini Presente em +/- 70% (1) Ampola de Vater (1cm/1mm) musc. Esfíncter de Oddi Papila Menor (30mm/1mm)

Pancreatite Crônica

Classificação:
Marseille – Roma-1988:
Baseada na etiologia

1. Calcificante (PCC) 2. Obstrutiva (PCO) 3. Inflamatória (PCI)

Pancreatite Crônica

Pancreatite Crônica Calcificante (PCC):
• Mais comum • Calcificação incidiosa
Fatores Etiológicos

• Alcoólica - 70 a 90% (1),(3),(4) • Idiopática • Hereditária • Nutricional • Metabólica

Álcool Idiopático Hereditário Nutricional Metabólico Obstrutivo

509 24 4 3 3 2

93,40% 4,40% 0,70% 0,50% 0,50% 0,30%

Tab.1 Os principais fatores etiológicos observados entre 545
Pacientes com PC, no Grupo de Pâncreas do Hospital Clínicas de São Paulo; (3).

(1) Anthony N. Kalloo, MD; Lynn Norwitz, BS; Charles J. Yeo, MD.The Johns Hopkins MedicalInsyitutions Gastroenterology & Hepatology. Chronic Pancreatitis. http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/pages/latin/templates/index.cfm?pg=disease1&organ=24&lang_id=1 (3) Mott CB,