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Palestra 3 - ATUALIZAÇÃO EM OPME E ALTO CUSTO
Dra. Giuseppina Pellegrini
“Se podes curar com dietas, evita remédios; se podes curar com remédios simples, evita os complexos” DISTRIBUIÇÃO DA POPULAÇÃO
BRASIL- 1980 / 2050

SITUAÇÃO ATUAL DA SAÚDE
1. Avanço tecnológico aumenta a utilização de OPMES;
2. Aumento na expectativa de vida da população aumenta a utilização de OPMES;
3. População idosa cresce 3 vezes mais que a população adulta;
4. Estimativa ano 2025: Brasil em 6º lugar no ranking mundial entre os países mais populosos em idosos;
5. Prevê-se, que 15% da população brasileira estará acima de 60 anos no ano de 2025;
6. Grande contingente de usuários acima de 50 anos tem plano de saúde suplementar;
7. Programas efetivos de prevenção de doenças e promoção da Saúde ainda não estão plenamente desenvolvidos nas Operadoras de Planos de Saúde;
8. Planos de saúde tem interferência de ações judiciais;
9. Clientes cada vez mais conscientizados, exigindo próteses importadas, muitas vezes por indução médica.

SETOR DE OPME
Possibilitar o uso seguro e racional de OPME, pesquisando produtos de qualidade, por um custo justo e único, sem restrições à sua utilização, mas garantindo o que o cliente necessita, sem distorções em sua valoração.
AUDITORIA EM PROCEDIMENTOS COM USO DE OPME
Importante avaliar:
 O ganho de saúde - redução de morbidade e mortalidade
 Capacidade de ampla disponibilidade de recurso para todos os individuos que a necessitam  Custo desta tecnologia seja justificada pelo ganho de saúde - custo-efetividade
PONTOS IMPORTANTES NAS OPME´S - PRESTADOR
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Verificar as especialidades que utilizam OPME em seus diversos procedimentos ;

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Estudar o perfil de cada cirurgia realizada e a quantidade média de OPME utilizada e seu preço em pelo menos 03 fornecedores;

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Preparar planilha de negociação contendo a quantidade média de OPME utilizado por tipo de cirurgia;

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Selecionar as equipes que irão realizar os procedimentos com OPME de acordo com os protocolos