Pacientes Com Necessidades Especiais Saude Publica

História Clínica


Abordagem do paciente



Queixa principal



História médica e odontológica



Exame físico

Pacientes que necessitam de cuidados especiais


Pessoas com deficiências físicas, mentais, neurológicas ou sociais, necessitando de atendimento diferenciado por um período ou por toda sua vida



Pessoas com condições anatômicas fisiológicas diferentes do adulto normal



Pessoas que medicamentos fazem

uso

contínuo

e de Prescrição de medicamentos Cuidados na anestesia local

Pacientes com doenças cardiovasculares Pacientes com doenças cardiovasculares 

Hipertensão arterial



Angina do peito



Infarto do miocárdio



Arritmias cardíacas



Insuficiência cardíaca congestiva Hipertensão arterial
Pressão arterial  é a força com a qual o coração bombeia o sangue através dos vasos.

Hipertensão é a elevação da pressão arterial sistólica e/ou diastólica
Crise hipertensiva A dor, a ansiedade e injeção intravenosa acidental de soluções anestésicas contendo vasoconstritores

Paciente hipertenso descompensado:
Encaminhamento para avaliação médica Suspensão dos procedimentos odontológicos Tratamento odontológico
 Escolha soluçãoouanestésica / vasoconstritor
Medicina:da
Anafilaxia
Parada Cardíaca
= 0,5 a 1mg

(1:1.000 ou 1:10.000)

Aumento da Tubete duraçãoanestésico da anestesia
Odontologia:
(epinefrina 1:100.000)
 Aumento da profundidade da anestesia
Tubete
= 1,8 mL = 0,018 mg  Redução da toxicidade do anestésico local
 Utilização de menores volumes da solução anestésica
 Diminuição do sangramento em procedimentos cirúrgicos O uso de soluções anestésicas com vasoconstritor (epinefrina
1:100.000 ou 1:200.000) não é contra-indicado, entretanto, não se deve ultrapassar o limite de dois tubetes por sessão

Tratamento odontológico
 Período mínimo de 6 meses após infarto do miocárdio

 Período mínimo de 6 meses após acidente vascular encefálico  Período mínimo de 3 meses após cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte