Ortopedia

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Urgências ortopédicas
Frederico Carlos Jaña Neto, MD, MBA Chefe Grupo de Trauma Conjunto Hospitalar do Mandaqui Grupo de Joelho - Ortocity Assistente - Uninove

fredericojana@mac.com

Conflito de interesses
Não há conflito de interesse relevante para esta aula Os pacientes possuem termo de consentimento assinado
Norma 1595/2000 do Conselho Federal de Medicina e Resolução RDC 96/08 de 17/12/2008 da Agência de Vigilância Sanitária
Aula destinada exclusivamente a profissionais de saúde

Frederico Carlos Jaña Neto
Médico formado pela FMUSP Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo IOT HC FMUSP Especialista em Cirurgia do Quadril e Joelho - treinamento no IOT HC FMUSP e Weiss Hospital - Chicago University MBA em Gestão de Saúde pelo Insper Membro titular da SBOT, SBQ, SBCJ, AAOS, ISAKOS Examinador da SBOT e SBCJ para obtenção de Título de especialista em ortopedia e especialista de joelho Former AAOS International Scholarchip Winner 2008 iK CEO

fredericojana@mac.com

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Temas
Fraturas expostas Pioartrite Osteomielite aguda (OMA) Fraturas instáveis anel pélvico Fx supracondiliana do úmero na criança

...
• Síndrome compartimental • Criança espancada • luxações • Descolamento epifisário

Fratura exposta

Pioartrite

Caso 1
3 anos, menina 39oC há 2 dias Inapetência Dor joelho e coxa dir Flexão, RE e abdução quadril dir Mobilização dolorosa quadril e joelho

Hipóteses diagnósticas

Exames?

Radiografia

Outros exames

Diferenciais
Osteolielite Pioartrite Mobilização articular muito dolorosa Mobilização articular menos dolorosa Dor metafisária Pioartrire associada

Agentes etiológicos
• Neonatos: S. aureus, Estrptococus grupo B • 1m a 3a: S. aureus, H. influenzae • >3a: S. aureus, estrptococus hemolíticus

Punção

Drenagem e limpeza cirúrgica

Antibioticoterapia
Cobertura inicial ampla Bactericida Doses adequada EV Adequar pelo antibiograma 3 sem EV + 3 sem VO

Tração cutânea

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