oficina

Avaliação Fisioterapêutica do Quadril
Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional
Profa. Dra. Sílvia Maria Amado João

1. Anatomia Aplicada
Articulação do Quadril:

É uma articulação sinovial esferóidea com 3 graus de liberdade;
Posição de repouso: 30°de flexão, 30°de abdução, ligeira rotação lateral;
Posição de aproximação máxima: extensão, rotação medial e abdução.

2. História Clínica

Qual é a idade do paciente? Qual é a ocupação?
Se trauma esteve envolvido, qual foi o mecanismo da lesão?
Há dor? Onde? Que Tipo? É difusa? Contínua? Há irradiação da dor?
Existem posturas ou ações que aumentam ou diminuam a dor?
Há quaisquer movimentos que o paciente sinta que são fracos ou anormais?
Qual é a atividade usual ou de lazer do paciente?

3. Observação e Triagem

Exame das outras articulações adjacentes, acrescentando uma avaliação postural global;
Avaliação da Marcha;
Observação Geral: evidência de dano tecidual, edema, temperatura, hipersensibilidade, estalido ou crepitação;
Observar as articulações periféricas.

4. Inspeção

São observados os seguintes aspectos nas vistas anterior, posterior e lateral:
Postura: observar obliqüidade pélvica;
Observar simetria de sustentação de peso;
Equilíbrio: verificar o controle proprioceptivo nas articulações avaliadas;
Observar posições dos membros se são iguais e simétricas;
Cor e textura da pele, cicatrizes, fístulas, etc.
Observar anormalidade dos contornos ósseos e dos tecidos moles.

5. Palpação

Durante a palpação do quadril e músculos associados, o fisioterapeuta deve observar qualquer dor à palpação, temperatura, espasmo muscular ou outros sinais e sintomas.
Face Anterior : Crista Ilíaca, trocânter maior e EIAS, articulação do quadril e sínfise púbica;
Face Posterior: Crista Ilíaca, EIPS, túber isquiático, trocânter maior, articulações sacroilíacas, e lombossacrais.

Figura 1

Figura 2 – Palpalção – Crista Ilíaca / Espinha Ilíaca Postero-superior