Nitrofurantoína

Nitrofurantoína
Ana Paula Barroso Hofer
Mecanismo de ação
É composto nitrofurânico que inibe vários sistemas enzimáticos bacterianos, incluíndo a acetilcoenzima A. Age, também, interrompendo a síntese da parede celular das bactérias.
Indicações
Supressão de infecções recorrentes do trato urinário. Tratamento de infecções não complicadas do trato urinário. É ativa contra bactérias Gram positivas e negativas, exemplificando-se: Escherichia coli, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus do grupo B e Enterococcus faecalis. Cepas de Proteus sp. e Pseudomanas aeruginosa são moderada ou totalmente resistentes. Não é efetiva na pielonefrite ou abscessos perinéfricos. O MIC na urina para a maioria dos microrganismos sensíveis é menor ou igual a 32 microgramas/mL.
Contra-indicações
Hipersensibilidade a nitrofurantoína ou qualquer outro componente da formulação.
Insuficiência renal. Lactentes com menos de 1 mês de idade. Anúria ou oligúria. Gravidez a termo ou durante o trabalho de parto.
Precauções
Recomenda-se sua administração com alimentos, a fim de amenizar a irritação gastrintestinal e aumentar a absorção oral.
Não deve ser utilizado em pacientes com depuração de creatinina inferior a 40 mL/minuto.
Uso cauteloso em pacientes com deficiência da glicose 6-fosfato desidrogenase. Casos de anemia hemolítica, semelhantes aos que ocorrem por sensibilidade à primaquina, foram relatados. Qualquer sinal de hemólise indica a suspensão do tratamento, tendo em vista que esta situação é reversível após a retirada do medicamento.
Reações pulmonares agudas, subagudas e crônicas foram observadas em pacientes tratados com a droga. Neste caso, a terapia é interrompida e as medidas apropriadas deverão ser providenciadas.
Monitoração periódica das funções pulmonar e hepática é recomendada.
Foram relatados casos severos e irreversíveis de neuropatia periférica, tendo como fatores predisponentes insuficiência renal, anemia, diabete,