Médico

APÊNDICE I – TRIAGEM CLÍNICA HEMATOLÓGICA
INVESTIGAÇÃO DAS ANEMIAS
CLASSIFICAÇÃO
Carência alimentar
Absorção Inadequada
Aumento de demanda
Hemorragia
ADC (Anemia das Doenças Crônicas)

FERRIPRIVAS
MICRO
CÍTICAS
NÃO- FERRIPRIVAS
DEFICIÊNCIA ALIMENTAR

DEFICIÊNCIA
DE VIT B 1 2

ABSORÇÃO
INADEQUADA

DEMANDA AUMENTADA

MACRO

ERROS CONGÊNITOS
DEFICIÊNCIA ALIMENTAR

CÍTICAS

ABSORÇÃO DEFICIENTE
DEFICIÊNCIA
DEMANDA AUMENTADA
DE ÁCIDO
FÓLICO
DROGAS

Talassemias
Anemia Sideroblástica
Vegetarianos Radicais
Anemia Perniciosa
Gastrectomia
S. Zollinger-Ellinson
S. da alça cega
Ileítes / Sprue
Insuf. pancreática
Medicamentos
Lactação
Crescimento
Senilidade
S. Immersulund
Pobre em folhas
Sprue
S. Disabsortiva
Alterações intestinais
Anemias Hemolíticas
Neoplasias
Dermatite Exfoliativa
Álcool
Cloreto de Potássio
Anticonvulsivantes
SMD
Eritroleucemia

OUTRAS CAUSAS
ALGORÍTMO DE INVESTIGAÇÃO DAS ANEMIAS MICROCÍTICAS:
VCM < 80 fl
BAIXA

NORMAL
OU ALTA

FERRITINA
SÉRICA

TIBC NORMAL OU BAIXA
TIBC ALTA

ESTUDO DE HB e CURVA DE
HEMÓLISE

ALGORÍTMO DE INVESTIGAÇÃO DAS ANEMIAS MACROCÍTICAS:
Anemia Ferripriva
Talassemia
exclusiva

Microesferocitose

Anemia de Doença
Crônica

VCM > 100 fl
BAIXO

RETICULOCITO

ALTO

TESTE B12

ESTUDO IMUNOHEMATOLÓGICO

DEFICIÊNCIA VIT B12
Anemia perniciosa, Senilidade
Absorção alterada

AHAI
ESTUDO DE HEMOGLOBINA

TESTE FÓLICO

DEFICIÊNCIA FÓLICO carência alimentar, demanda aumentada, alcoolismo HEMOGLOBINOPATIA HEREDITÁRIA

CD 55 e CD 59
MO / CITOGENÉTICA

HPN

SMD

INVESTIGAÇÃO DE LINFONODOMEGALIAS
LINFONODOMEGALIA LOCALIZADA
Viroses, infec bacterianas,
CERVICAL
LA , paracoco, BK, DH neoplasias,sarcoidose, OCCIPITAL
Infecções locais, sífilis, BK,
RETRO AURICULAR rubéola.
Idem + neoplasias + LNH
SUPRA
CLAVICULAR
Idem + infecções, DH,
MEDIASTINAL
LNH, abscesso pulmonar,
RETRO
Infec agudas, salmonelose,
PERITONEAL
BK,