Morte Súbita

Páginas: 8 (1761 palavras) Publicado: 20 de maio de 2015
Morte súbita

Definição de morte súbita – o indivíduo morre sem causa determinada.

1- Causas cardiovasculares,
2- Causas pulmonares,
3- Causas gastrointestinais e hepatobiliares,
4- Causas retículo-endoteliais e hematopoiéticas
5- Causas genito-urinárias
6- Causas do sistema endócrino
7- Causas do sistema nervoso central
8- Causas mistas

1- Tudo o que estudámos para as causascardiovasculares pode ser causa de morte súbita: EAM, endocardites, tumores, coração hipertrófico, cardiomiopatias (hipertrófica, dilatada, degenerativa), enterites, endocardites, displasia arritmogénica do ventrículo direito, hipertensão sistémica, alterações valvulares aórticas, estenose da aorta, obesidade.

Anomalias anatómicas – alterações dos músculos papilares (aurículo-ventriculares), malformações dascoronárias, prolapso da mitral (causa nº1 no S. Marfan, a par da secção da aorta; o prolapso da mitral acontece porque as válvulas tão laxas e insuficientes.)

Alterações da condução – esclerose, calcificação;

Doenças sistémicas – doenças do colagénio
cardiopatia infiltrativa
hemorragia (ruptura de enfarte)
sindrome do sinus doente
arritmias

Alterações funcionais com alteraçõesanatómicas – sépsis no seguimento de cirurgia cardíaca por substituição das válvulas por bypass, espasmos coronários (isquémia crónica, angina de peito instável, AIT), alterações vagais, fibrilhação ventricular, arritmia.

Vasculares – quando há uma dissecção (S. Marfan), trombo, embolismo.


2- Crise de asma aguda, hipertensão pulmonar, incluindo o S. Eisenmenger, pneumonia, pneumotórax, neoplasia,epiglotite (reacção de Artus), alterações funcionais, paragem respiratória, paragem respiratória relacionada com drogas, anafilaxia e asfixia

3- Pancreatite aguda (síndrome de coagulação vascular disseminada), hérnia estrangulada, tumor, malformações vasculares.

Vias biliares: tumor, cirrose, incluindo ruptura de varizes.

4- Ruptura esplénica (traumatismo conhecido: anemias, hiperesplenismoligeiro, aumentam o risco de traumatismo do baço por aumentarem o seu volume), doença dos eritrócitos em boomerang.

5- Pielonefrite, embolismo amniótico levando a coagulação vascular disseminada, ruptura de uma gravidez ectópica (igual a ruptura de um aneurisma da aorta), ou outro ventre agudo hemorrágico.

6- Hiper e hipotiroidismo, insuficiência da pituitária, cetoacidose diabética.

7- AVC,encefalomielite, meningite, abcesso cerebral e tumores, insuficiência respiratória, encravamento das amígdalas centrais, alterações funcionais com deficiência congénita de células musculares lisas na parede das artérias cerebrais, que a determinada altura pode romper.

Síndrome de Marfan, síndrome de Ehler Danlos (também dão origem a hemorragias agudas cerebrais). O síndrome de Ehler Danlos dáhipermobilidade das articulações nas ginastas contorcionistas; alguns exemplos de eventos terminais como desarranjos fisiológicos não específicos são processos anatómicos não específicos sem se encontrar causa de morte  autópsias brancas (assistolia e paragem cardíaca, insuficiência electrocutânea, paragem respiratória – não traduzem evidência na autopsia). Nas autópsias brancas, os órgãos não têmalterações e tem de se contar com as alterações post-mortem.


8- Miscelânia: convulsão relacionada ou não com drogas, overdoses, cetoacidose diabética, inalação (fumo dos incêndios – dióxido de carbono e substancias da combustão – infecções pulmonares agudas idiopáticas, pneumonias intersticiais idiopáticas, destruição alveolar difusa - síndrome da dificuldade respiratória do adulto), afogamento.Causas não específicas fisiológicas: acidose, bacteriémia, tamponamento cardíaco, encefalopatia (só se vê se houver hemorragia), coma, desidratação, edema cerebral e pulmonar (tem tradução macroscópica e histológica), hiperglicémia, hipertensão, falência multiorgânica (consegue-se ver na autópsia). Quando temos uma cirrose, se tivermos uns rins atróficos com macroesclerose, percebe-se que houve...
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