mortalidade materna

Boletim 1/2012 - Mortalidade materna no Brasil A razão de mortalidade materna (RMM) estima o risco de morte de mulheres ocorrida durante a gravidez, o aborto, o parto ou até 42 dias após o parto, atribuída a causas relacionadas ou agravadas pela gravidez, pelo aborto, pelo parto ou pelo puerpério ou por medidas tomadas em relação a elas. A redução da mortalidade materna é o quinto Objetivo de Desenvolvimento do Milênio (ODM). A meta de sua redução consiste em três quartos entre 1990 e 2015, o que representa valor igual ou inferior a 35 óbitos maternos por grupo de 100 mil nascidos vivos. Para se atingir tal objetivo, a redução anual da RMM no Brasil deve ser de 5,5%. No Brasil, desde o final da década de 1980, iniciativas vêm sendo desenvolvidas com o propósito de melhorar a cobertura e a qualidade das informações sobre mortes maternas. Entre estas, vale ressaltar a implantação e estruturação de comitês de mortalidade materna e a institucionalização da vigilância do óbito materno (Portaria MS/GM nº 1.119/2008).

Tendência da razão de mortalidade materna Analisando-se a tendência da RMM, observa-se uma diminuição entre 1990 e 2010 (de 141 óbitos por 100 mil nascidos vivos para 68 mortes maternas por grupo de 100 mil nascidos vivos), o que representa uma queda de 52%. No entanto, a velocidade de queda da RMM diminui a partir de 2001 (Figura 1).

Observa-se, também, um incremento notório da RMM em 2009, que, no ano seguinte, parece ter diminuído, voltando à tendência da década. Tudo indica que tal aumento corresponde à pandemia de gripe pelo vírus da influenza H1N1, que atingiu o Brasil. A experiência em outros países atingidos pela pandemia apontava a gestação como uma condição de risco para internação e morte. No Brasil, as dificuldades para mensurar a mortalidade materna têm sido amplamente documentadas. As imprecisões no registro geram subnotificação e subinformação de óbitos maternos, o que demanda a adoção de um fator de correção.