Modelos de Documentos emitidos pelo psicólogo

Páginas: 4 (906 palavras) Publicado: 17 de setembro de 2014
Atestado Psicológico
Modelo I:
ATESTADO

Atesto, para os devidos fins, que o Sr. (Nome do solicitante) encontra-se em acompanhamento psicológico para tratar de sintomas compatíveis com CIDV.6281. (CID ou DSM não são obrigatórios para psicólogo) ——-

Nome da cidade, dia, mês, ano,

Nome do Profissional

Nº de inscrição no CRP


Modelo II:
ATESTADO

Atesto, para fins decomprovação junto a (nome a quem se destina), que o Sr. (Nome do Solicitante), apresenta sintomas relativos a angústia, insônia, ansiedade e irritabilidade, necessitando, no momento, de 3 (três) dias deafastamento de suas atividades laborais para acompanhamento …* (ou para repouso, ou indicar a razão). —————————–

Cidade, dia, mês, ano

Nome do psicólogo

Nº de inscrição no CRP

Obs.: A finalidadeindicará a informação a ser prestada e/ou pedido. Entretanto, a estruturação obedecerá sempre esta configuração de simplicidade, clareza e concisão.


Declaração
Modelo I

DECLARAÇÃO

Declaro,para os fins que se fizerem necessários, que o Sr. (Nome do Solicitante) faz acompanhamento psicológico no (ambulatório ou consultório), desde janeiro de 2001, sob meus cuidadosprofissionais.--------

Cidade, dia, mês, ano

Nome completo do psicólogo
Nº de inscrição no CRP

Modelo II

DECLARAÇÃO

Declaro, para fins de comprovação, que o Sr. (Nome do solicitante), está sendosubmetido a acompanhamento psicológico, sob meus cuidados profissionais, comparecendo às sessões todas às quintas-feiras, no horário das 17:00 h.-------------------------------------

Cidade, dia, mês,ano

Nome completo do profissional
Nº de inscrição no CRP


Modelo de Relatório / Laudo
Modelo
RELATÓRIO PSICOLÓGICO

1. Identificação
AUTOR/RELATOR – Nome do Psicólogo
CRP – 00 / 000INTERESSADO – SAÚDE UNIDAS LTDA
ASSUNTO – Solicitação de Avaliação Psicológica para prorrogação de Acompanhamento Psicológico.

2. Descrição da demanda

Em decorrência de dificuldade de...
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