modelo Z - PSCI

Páginas: 2 (258 palavras) Publicado: 1 de dezembro de 2014
MODELO "Z"

PSPCI Nº___________


PLANO SIMPLIFICADO DE PREVENÇÃO E PROTEÇÃO CONTRA INCÊNDIOS

Solicito a V. S.ª a Análise/Vistoria dos sistemas de prevenção e proteção contra incêndiona edificação abaixo descrita:

RAZÃO SOCIAL:...........................................................................................
NOMEFANTASIA:........................................................................................
ENDEREÇO: .................................................................................................CNPJ:..............................................................................................................
BAIRRO:.......................................... MUNICÍPIO:.......................................
PONTO DEREFERÊNCIA:.........................................................................
MATRÍCULA DO IMÓVEL:........................................................................


DADOS DOPROPRIETÁRIO
NOME: ................................................................................................ TELEFONE:...............................................................
ENDEREÇO:...................................................................................... BAIRRO:.....................................................................CIDADE............................................................................................... CEP............................................................................



_______________________, RS, _____de ___________ de ____


_____________________
PROPRIETÁRIO
FORMULÁRIO DESCRITIVO DO PRÉDIO DO PSPPCI

1. Características do imóvel:
Área Edificada (m2):..................................................Área de Subsolo (m2)..........................................................
N.º de Pavimentos..................... Altura (m):............................
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