Modelo Formulario

REQUERIMENTO ÚNICO

Nº PROTOCOLO

BLOQUEIO DE LICENCIAMENTO

BAIXA DE PONTO NO PRONTUÁRIO DE HABILITAÇÃO

DEFESA PRÉVIA

INTERPOSIÇÃO DE SUSPENSÃO / CASSAÇÃO DA CNH

BAIXA DE MULTA

DUPLICIDADE DE MULTA

RECURSO À JARI

OUTROS

DADOS DO REQUERENTE

NOME

NACIONALIDADE

DOC. IDENTIDADE Nº

ÓRGÃO EXPEDIDOR

Nº CNH – REGISTRO Nº

ENDEREÇO: (RUA/AVENIDA)

COMPLEMENTO

CIDADE

U.F.

CPF OU CNPJ

Nº

BAIRRO

CEP

TELEFONE

DADOS DO VEÍCULO

PLACA

ANO FABRICAÇÃO

CHASSI

MARCA / MODELO

MUNICÍPIO DE EMPLACAMENTO

MOTIVO:

LOCAL E DATA

ASSINATURA DO CONDUTOR / INFRATOR

OBSERVAÇÃO:
- VERIFICAR DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA NA PRÓXIMA FOLHA.

ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
DEFESA PRÉVIA DE MULTA
ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA
PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)
OBS.: PARA CADA INFRAÇÃO DEVERÁ SER PREENCHIDO UM REQUERIMENTO.

INTERPOSIÇÃO DE SUSPENSÃO / CANCELAMENTO DA CNH
ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA
ANEXAR CÓPIA DA CNH
PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)
RECURSO À JARI
ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO OU EXTRATO DA MULTA
PETIÇÃO AO DIRETOR GERAL PARA ENCAMINHAMENTO DO
RECURSO (FORNECIDO PELO PROTOCOLO GERAL)
PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)
OBS.: PARA CADA INFRAÇÃO DEVERÁ SER PREENCHIDO UM REQUERIMENTO.

DUPLICIDADE DE MULTA
ORIGINAL DA MULTA PAGA
CÓPIA DO CONTRATO SOCIAL (SE PESSOA JURÍDICA)
NO ESPAÇO RESERVADO PARA O MOTIVO, INFORMAR O BANCO,
Nº DA AGÊNCIA, Nº DA CONTA E A CIDADE.
PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)
BAIXA DE MULTA
ANEXAR CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE E CPF
ORIGINAL DA MULTA PAGA
PROCURAÇÃO (SE FOR O CASO)
BAIXA DE PONTO NO PRONTUÁRIO DE HABILITAÇÃO
ANEXAR CÓPIA DA NOTIFICAÇÃO DE INFRAÇÃO OU EXTRATO DA
MULTA, DA CARTEIRA DE HABILITAÇÃO ATUAL, COM FOTO, E DA
CONSULTA DE PONTUAÇÃO DO CONDUTOR FORNECIDA PELO
DAPP.
BLOQUEIO DE LICENCIAMENTO
ANEXAR CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE E DO CPF
NOTA: ANEXAR CÓPIA DA CARTEIRA DE IDENTIDADE A