Modelo Corlett

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PAGE PAGE 134 ANEXO A QUESTIONRIO DE CORLETT Empresa_________________________________________Setor_____________________________________ Assinale com um X na linha representando a sua dor ou desconforto na regio do corpo que a linha representa LADO ESQUERDO ____________________________________________________________________________________________ ombro nenhum muito (2) dor/desconforto dor/desconforto ___________________________________________________________________________________________ brao nenhum muito (4) dor/desconforto dor/desconforto ___________________________________________________________________________________________ cotovelo nenhum muito (10) dor/desconforto dor/desconforto ___________________________________________________________________________________________ antebrao nenhum muito (12) dor/desconforto

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