Mitos e Verdades em Obstretrícia

Páginas: 9 (2177 palavras) Publicado: 16 de maio de 2014
Mitos e Verdades “1”
(cosméticos, alimentos diet e light, equipamentos
eletrônicos)
Felipe Couto
Rafael Oliveira
Paulo Vitor Carrijo
Daniel de Carvalho
Fábio Tadeu

MITO 1
“O ácido retinóico de uso
tópico (Isotrex®) cursa com
malformação congênita”

Verdade
154 gestações com exposição fetal à isotretinoína,
Resultados :
•95 abortos eletivos;
•26 crianças sem malformações;
•12abortos espontâneos;
•21 bebês malformados
Padrão característico de malformação (alterações craniofaciais, cardíacas e do SNC):
•Microtia / anotia (15 crianças);
•Micrognatia (6);
•Fenda palatina (3);
•Cardiopatias (8);
• Defeitos no timo (7);
•Alterações retinianas ou no nervo óptico (4);
•Malformações do sistema nervoso central (18).
Lammer EJ, Chen DT, Hoar RM, Agnish ND, Benke PJ,Braun JT, et al. Retinoic acid embryopathy. N Engl J
Med 1985; 313(14): 837-841.

Verdade
O Acido retinóico (Isotretinoina) é um análogo de vitamina A
Mecanismo de teratogênese: Efeito deletério na atividade das células da
crista neural

Ilustração: The developing human : clinically oriented embryology 9th ed. Keith
L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia. (2011). Philadelphia:Saunders.

Verdade
Risco na Gravidez : Classe X

Isotretinoína (uso oral)
Caso I

Caso II

Lima GHS, Jubé MRR, Feres CC, Watanabe LE, Souza AMC. Embriopatia do ácido retinóico: relato de dois
casos associados ao uso da isotretinoína. ACTA FISIATR 2008; 15(1): 59-62.

Verdade
Dois estudos prospectivos: (uso de retinóide tópico – primeiro trimestre da gravidez )

• 96 e 106 gestantes•Sem risco aumentado de malformações ou evidência de embriopatia retinóide

Shapiro L, Pastuszak A, Curto G, Koren G. Safety of first-trimester exposure to topical tretinoin:
prospective cohort study. Lancet 1997;350(9085):1143-4.

Loureiro KD, Kao KK, Jones KL, Alvarado S, Chavez C, Dick L, et al. Minor malformations characteristic of
the retinoic acid embryopathy and other birth outcomes inchildren of women exposed to topical
tretinoin during early pregnancy. Am J Med Genet A 2005;136(2):117-21.

Verdade

As mulheres não devem ser encorajadas a usar
retinóides tópicos durante a gravidez!

Bozzo P, Chua-Gocheco A, Einarson A. Safety of skin care products during pregnancy. Can Fam
Physician 2011; 57(6): 665-667.

MITO 2
“A hidroquinona (Clariderm®)
pode ser usada durante agravidez”

Verdade
Risco na Gravidez : Classe C, O risco não pode ser excluído
35 – 45% de absorção a nível sistêmico.

64 gestações:
•Não houve aumento dos efeitos adversos
•Não houve associação com o risco de malformações congênitas

Seu uso deve ser desencorajado e interrompido
completamente durante a gestação.

Mahé A, Perret JL, Ly F, Fall F, Rault JP, Dumont A. The cosmeticuse of skinlightening products during
pregnancy in Dakar, Senegal: a common and potentially hazardous practice. Trans R Soc Trop Med Hyg
2007;101(2):183-7. Epub 2006 Oct 4.

Verdade
Tratamento fitoterápico:
Suplementos vitamínicos: Vitamina C e E
Agente anti-oxidante: Pycnogenol®

Ni Z, Mu Y, Gulati O. Treatment of melasma with Pycnogenol. Phytother Res 2002;16:567-71.

MITO 3
“O usode tinturas de cabelo é
contra-indicado durante a
gestação”

Verdade
Principais formulações:
•Fenilenodiamina,
•Tolueno-diamina,
•Resorcinol,
•Ácido oléico,
• Álcool isopropílico,
•Hidróxido de amônio,
•Ácido ascórbico e outros.
Potencialmente mutagênicos/teratogênicos:
•Fenilenodiamina,
•Compostos de tolueno,
•Aminofenol, resorcinol,
•Acetato de chumbo.
Lammer EJ, Chen DT, HoarRM, Agnish ND, Benke PJ, Braun JT, et al. Retinoic acid embryopathy. N Engl J
Med 1985; 313(14): 837-841.

Verdade
Não está contra-indicado o uso de tinturas de cabelos na gestação.
Deve ser recomendado o seu uso apenas a partir do segundo trimestre.
Evitar os compostos teratogênicos citados.
Não se deve misturar duas ou mais cores de tinta para não se obter compostos
sobre os quais...
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