mistenia graves

8- A partir do encadeamento das causas e dos efeitos, Aristóteles chega à conclusão que é preciso admitir uma primeira causa incausada:Deus. por outro lado é imovel nos limites de seus poderosos liames , é sem começo e sem fim . pois geração e destruição foram afastadas para longe , repudiadas pela verdadeira convicção . jshusgaubsnsjxhsjjshsubdhxmdindbshaobsixndynfbsusndiqbifbwhe- nufn jdjdbdudbudnshaoabxkbehcndiskenzondgskdbakcjsujdijdhdbusbdub- dkwn idbu bdifnsineosbduqkgdbdibwwufkvakviZBhencjHbcojshxkjdhdudnxijfu- sbjc jsbuxbsgzj ijxisjhaoduvejbdbxun uhxh jkxhdhdujsbzudnxudhusjdusjzinwisb uheuxuwhxyehuejudjduxjfnifnjrnibdakabxjndjcnfkxnfkndcinsb ksnisbdindidjnxjsji nxidnifnxkfmajnxow jejxuqnkfkwucnfnxuandidbspfnzhsunaodnbdqiwkfjzoabxikaanxoxn iqbixbsixbaok sonsz tabela 1 - Classifcação de Miastenia Gravis conforme osserman e genkins10
Grupo 1: Ocular 25% Ptose, diplopia Grupo 2a: Generalizada leve 35% Envolvimento ocular e de extremidades, sem sinais bulbares proeminentes Grupo 2b: Generalizada moderada a grave 20% Sinais oculares ou bulbares, envolvimento variável da musculatura apendicular, sem crises Grupo 3: Aguda fulminante 11% Sinais generalizados com envolvimento bulbar proeminente, com crises Grupo 4: Grave de instalação tardia 9% Generalizada, sinais bulbares proeminentes, com crises
4.2 diagnóstiCo laboratorial
Testes laboratoriais confrmatórios são essenciais para o diagnóstico de MG. A ordem de realização é a sugerida a seguir. Estudo eletroneuromiográfco Estimulação elétrica repetitiva, realizada durante eletromiografa, é o teste de escolha para avaliação de pacientes com potencial disfunção da junção neuromuscular9. É método diagnóstico mais resolutivo dentre os disponíveis para o diagnóstico de MG1, variando a sensibilidade conforme o segmento anatômico e a classe de doença, segundo a classifcação de Osserman e Genkins10. A técnica inicial recomendada é a da estimulação repetitiva a 3-4Hz. O teste será positivo (75% de