MIELONA

As preocupações da resistência aos antibióticos estão aumentando à medida que novos mecanismos de resistencia continuam a se desenvolver.. Por exemplo, Nova Deli metalo-b-lactamase 1 (NDM-1) foi relatada pela primeira vez na Suécia, em 2.008, e tem sido cada vez mais identificado em isolados da Índia, o Paquistão e Reino Unido. A propagação global de NDM-1 é agora ampla, com identificação no Canadá, Estados Unidos, Austrália, China, e Russia. O mecanismo de resistência foi identificado pela primeira vez em Klebsiella pneumoniae e E coli. Outras espécies de Enterobacteriaceae também já foram identificadas para abrigar NDM-1, incluindo Acinetobacter, Enterobacter, Providencia, e Raoultella. Foram identificados principalmente em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade, infecções do trato urinário e bacteremia. No entanto, como a propagação geográfica e na especiação, há potencial de impacto significativo com SSI. Em um relato de caso, Acinetobacter baumanii expressando NDM-1 foi isolado a partir de um enxerto de Dacron infection. NDM-1 é apenas um exemplo de um mecanismo de MDR que se espalhou globalmente em alguns curtos anos.
Uma discussão sobre fatores microbianos em infecção cirúrgica pode se estender muito além de uma discussão em causa sozinha. Há um crescente corpo de literatura de pesquisa que sugere que há um importante papel do microbioma hospedeiro em resposta a doença. A maioria das interações bem estudadas é de doença inflamatória do intestino, o que demonstra uma relação clara coma composição do microbioma alterado. A interação entre o microbioma hospedeiro com a cicatrização de feridas está evoluindo. Como exemplo, em um modelo animal de fístula, há uma associação de anastomose com fatores de virulência específicos em P aeruginosa. Novas pesquisas podem alterar significativamente a compreensão da infecção cirúrgica e a interacção com microbiana etiologias.

Fatores do paciente
Comorbidades do paciente pode contribuir significativamente para