microrganismos multidrogaresistentes

MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina)

Germe gram-positivo aeróbico
Penicilina / enzima inativadora da penicilina: betalactamase ou penicilinase / penicilina semisintética: meticilina ou oxacilina (Brasil) / MRSA
Resistência à meticilina ou oxacilina = resistência a todo grupo de antibióticos betalactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, monobactâmicos e carbapenemas)
Uso de vancomicina e teicoplanina
Surgimento de cepas S. aureus de resistência intermediária à vancomicina (GISA)
Swab nasal e hemocultura
Precauções de contato

VRE (Enterococo resistente à vancomicina)

Germe gram-positivo aeróbio, facultativamente anaeróbio
Presente em superfícies secas por meses
Limpeza através de Virkon (deixar secar por, no mínimo, 40 min) ou álcool à 70% (3 vezes)
Swab retal, hemocultura e cultura de fezes
Precaução de contato
Exames e procedimentos fora da unidade: comunicar às equipes que o paciente é portador de VRE; desinfectar com álcool à 70% as superfícies após o contato do paciente (macas, cadeiras de transporte, balão de O2) e proteger superfícies dos equipamentos (tomógrafos) com lençol de tecido ou papel craft.

Acinetobacter spp.
Germes gram-negativos aeróbios
Habitante natural de águas, porém pode sobreviver em locais secos
Panresistente: resistente a todos os antimicrobianos testados
Multirresistente: sensível à polimixina, susceptibilidade variável à ampicilina/sulbactam (ou outra associação com sulbactam) e a doxiciclina e resistente aos carbapenêmicos
Precaução de contato

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

O uso de luvas não substitui a lavagem das mãos
Quando realizar:
Antes e após contato com o paciente, seus equipamentos, mobiliários e pertences
Antes e após a utilização de luvas
Entre procedimentos no mesmo paciente
Imediatamente após contato com sangue, secreções e fluidos corporais, excreções e itens contaminados
Retirar anéis, pulseiras e relógios
Manter unhas curtas e limpas
Preferencialmente utilizar