microbiologia e CIH

ANTIMICROBIANOS E O CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
ANTIMICROBIANOS

PRINCIPIOS GERAIS Com o início do uso clínico dos antimicrobianos, no final da década de 40, estes agentes têm uma participação cada vez maior na prescrição médica. É inegável a importância do desenvolvimento de drogas antimicrobianas na melhoria da qualidade de assistência à saúde na humanidade. Entretanto, os recursos utilizados com antibióticos em todo o mundo atingem proporções vultuosas e sua parcela nos custos da assistência à saúde tende a aumentar. Somente nos Estados Unidos, estima-se que mais de 2 bilhões de dólares sejam gastos atualmente com pacientes internados. O custo dos antimicrobianos representa de 30 a 50% do total gasto pelos hospitais com medicamentos.

PRINCÍPIOS BÁSICOS Ação antimicrobiana - a ação antimicrobiana acontece a partir da ligação do antibiótico a um sítio alvo na bactéria, interrompendo uma função bacteriana essencial. O mecanismo específico mediante o qual os antibióticos provocam a morte celular pode variar para cada grupo de antimicrobianos. O antimicrobiano para agir deverá atingir uma concentração ideal no local de infecção, ser capaz de atravessar, de forma passiva ou ativa, a parede celular, apresentar afinidade pelo seu sítio de ligação no interior da bactéria e permanecer um tempo suficiente para exercer seu efeito inibitório.

FARMACOCINÉTICA Analisa o comportamento do organismo em relação aos medicamentos. Para sua ação, os fármacos necessitam estar em concentrações satisfatórias no seu local de ação. Em geral, a farmacocinética estuda a maneira como os medicamentos se dispõem no organismo, a partir do conhecimento dos parâmetros da extensão e velocidade de absorção, distribuição e eliminação deles e também de seus metabólitos pelo organismo, e envolvem o entendimento de como ocorre a passagem através de membranas celulares.

Volume de distribuição - é uma medida fictícia, que indica o volume em que uma quantidade específica do