Micoses sistêmicas ou profundas

Micoses sistêmicas ou profundas Histoplasmose

Micoses sistêmicas
Apresentam uma serie de características em comum: Distribuição geográfica definida [Américas, exceto a criptococose];
Agentes são encontrados no solo e em dejetos de animais;
A principal porta de entrada são as vias aéreas superiores.  Não são transmitidas homem a homem, nem de animal a homem;  Os agentes etiológicos apresentam-se como dimórficos [meio de cultura entre 24-28°C];
 Na natureza apresentam colônias micelianas com hifas e conídeos;  Já nos tecidos e em meios de cultivos especiais a 35-37 °C aparece a fase leveduriforme ou parasitária.

Histoplasmose:
 O agente etiológico da doença é o Histoplasma capsulatum;  A inalação de uma quantidade suficiente de partículas infectantes do fungo leva ao acometimento do sistema retículo-endotelial (pulmão e outros órgãos), com o crescimento de leveduras nos alvéolos pulmonares e interstício, sendo o período de incubação variável de 3 a
30 dias;
 Em linhas gerais, a lesão na histoplasmose caracteriza-se por um infiltrado de macrófagos, células linfoplasmocitárias e eosinófilos, o qual leva à formação de um granuloma que posteriormente necrotiza e se calcifica;  A doença é comumente fulminante em pacientes com imunodeficiência.  Diagnóstico:

O diagnóstico do Histoplasma capsulatum é de difícil visualização no exame microscópico direto do material clínico. O isolamento em cultura também pode ser feito, mas com um prejuízo devido ao tempo por ser demorado
Diagnóstico Diferencial
As primoinfecções sintomáticas devem ser diferenciadas de outras pneumopatias agudas; as formas pulmonares crônicas, da tuberculose e da aspergilose; as formas disseminadas agudas, da tuberculose miliar, leucoses e linfomas; as manifestações cutaneomucosas das formas disseminadas crônicas simulam os epiteliomas, a leishmaniose tegumentar, a sífilis terciária, as leucoplasias e o líquen plano.

 Tratamento