medicina
DECME – Faculdade de Medicina
Disciplina de Semiologia I
Exame Físico do Sistema Respiratório
Roteiro
• Introdução, Laennec e a invenção do estetoscópio
• Pontos de referência anatômica, Linhas torácicas
• Regiões tórax em suas faces anterior, posterior e lateral
• Inspeção estática e dinâmica
• Palpação
• Percussão
• Ausculta
• Mário Rigatto: os médicos e o tabagismo
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
Harvard Medical School
A imagem que nos representa 1
A imagem que nos representa http://www.reddingmedical.com/57_Littmann_Classic_II_SE_stethoscope__2200.cfm Mas não foi sempre assim ....
Hippocrates – ausculta imediata
grupo de médicos, estudantes de medicina e enfermeiros observando o médico fazer a ausculta
“A Visit to the Hospital" - artista: Luis Jimenez originally displayed at the Chicago World's Fair in 1893
Porque o estetoscópio foi inventado ?
stethos = tórax skopein = explorar
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Para evitar constrangimento !
1816 : Laennec chamado para avaliar uma jovem obesa que apresentava sintomas de doença cardíaca Percussão de pouca valia
Ausculta imediata impossível por causa da idade, sexo e seios fartos
Some high pitched thoughts on chest examination.
Foto: Berlin Medical Historical Museum
“In 1816 I was consulted by a young woman presenting general symptoms of diseases of the heart. The patient's age and sex did not permit me to resort to the kind of examination I have just described
(i.e. direct application of the ear to the chest). I recalled a well known acoustic phenomenon: namely, if you place your ear against one end of a wooden beam the scratch of a pin at the other extremity is most distinctly audible. It occurred to me that this physical property might serve a useful purpose in the case with which I was then dealing.
Taking a sheet of paper I rolled it into a very tight roll, one end of which I placed over the praecordial