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HISTORICO DE ENFERMAGEM
Começou em 1965 no Programa de fundamentos de Enfermagem da escola de Enfermagem da USP. Em 1967 em reunião do corpo docente da cadeira de Fundamentos da Enfermagem, como, o que era feito, era a história da enfermagem do paciente, surgiu o nome “Histórico de Enfermagem”.Constituído por entrevista e exame físico. A entrevista investiga a situação de saúde do cliente ou paciente, identificando os problemas e necessidades à serem abordadas nas intervenções de Enfermagem. E o exame fisico, a chave para a realização de um exame físico eficiente é ter um conhecimento teórico e habilidades técnicas apropriadas.

CONCEITO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)
A Sistematização da assistência de Enfermagem (SAE), é uma atividade que somente o enfermeiro que norteia as atividades de toda a equipe de Enfermagem pode exerce , já que técnicos e auxiliares desempenham suas funções a partir da prescrição do enfermeiro. A SAE é a basicamente a organização e execução do trabalho do enfermeiro. É a essência da prática da Enfermagem, instrumento e metodologia da profissão, e ajuda o enfermeiro a tomar decisões, prever e avaliar conseqüências. A SAE foi desenvolvida como método específico para aplicação da abordagem ou da solução de problemas na prática e para a sua aplicação enfermeiras e enfermeiros precisam entender e aplicar conceitos e teorias apropriados das ciências da Saúde, incluídas aí a própria Enfermagem. A prática da assistência de enfermagem vai além do modelo médico, ela é baseada e instrumentalizada por um referencial próprio, criado e construído pelos profissionais de enfermagem, o qual possibilita a união da teoria à prática. O uso de marcos conceituais explícitos na prática assistencial altera, também, a estrutura da forma da assistência, possibilitando ação participativa, crítica, embasada em conceitos científicos, exigindo maior conhecimento da disciplina de enfermagem.

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