Manutenção na qualidade de vida de paciente hemofilico

Páginas: 11 (2700 palavras) Publicado: 7 de agosto de 2014
Manutenção na qualidade de vida de um paciente hemofílico com o uso de palmilhas: relato de caso
Maintenance on quality of life in a patient hemophilic using insole: a case report



Resumo
A hemofilia é um distúrbio na coagulação sanguínea que pode causar o sangramento intrarticular denominado hemartrose causando uma alteração da articulação, causando dor e diminuição da função articular.Comumente são utilizados técnicas fisioterapêuticas e alguns dispositivos a fim de reduzir a perda da função articular, dentre eles palmilhas. Este trabalho teve como objetivo demonstrar a melhoria na qualidade de vida de um paciente hemofílico com hemartrose em tornozelos. Foram utilizado dois questionários de qualidade de vida FSHQ-BR e SF-36 e um baraopdometro para avaliação na descarga depeso em membros inferiores. As palmilhas foram confeccionadas em EVA de 06 mm feita sob molde usadas por 8 horas diárias durante 7 meses. O resultado deste estudo demonstrou que o uso de palmilhas foi um importante dispositivo para melhoria da qualidade de vida e na estabilização da distribuição de peso em membros inferiores.
Palavras-Chave: Hemofilia; Hemartrose; Palmilhas.
Abstract
Hemophiliais a disorder of blood clotting that can cause bleeding intra-articulation called hemarthrosis causing a change in the joint, causing pain and decreased joint function. Commonly used physical therapy techniques and some devices to reduce the loss of joint function, among them insoles. This study aimed to demonstrate the improvement in quality of life of a hemophiliac patient with hemarthrosisankles. We used two questionnaires for quality of life FSHQ-BR and SF-36 and applied to evaluate baraopdometro in weight-bearing on limbs. The soles were made of 06mm EVA custom mold used for 8 hours a day during 7 months. The result of this study showed that the use of insoles was an important device for improving the quality of life and stabilization of the weight distribution in the lower limbs.Key Words: Haemophilia; Haemarthrosis; Insoles.
Introdução
O termo hemofilia é utilizado para designar diversas deficiências hereditárias da coagulação, que provoquem sangramento. As três causas mais comuns da síndrome hemofílica são: a deficiência de (1) fator VIII (hemofilia clássica)-cerca de 83% do total, (2) fator IX -cerca de 15%, e (3) fator XI – cerca de 2% (GUYTON, 1998).
O primeiroepisódio de sangramento geralmente ocorrera antes dos 18 meses. Esses episódios são de traumas leves que podem levar a hemorragias teciduais extensas e hematroses. O sangramento da hemofilia pode envolver praticamente qualquer região anatômica. Com freqüência ocorrem hematomas em músculos e tecidos moles (BERKOW, 1990).
Os pacientes com níveis de Fator VIII ou IX apresentam hemofilia leve. Elesraramente apresentam hemorragias “espontâneas”, mas, de qualquer forma, eles sangrarão severamente (e mesmo fatalmente) após cirurgias se não forem tratados corretamente (BERKOW, 1990).
A hemartrose ou sangramento intra-articular manifesta-se com dor, aumento de volume, calor local e perda funcional em graus variados. Estas lesões são comumente provocadas por microtraumas e são mais freqüentementeobservadas nas grandes articulações, como joelhos, punho, tornozelo, ombro, cotovelo e quadril. Apenas nos casos mais graves da doença ocorrem hemorragias espontâneas. Um único episódio de hemorragia intra-articular parece ter pouca conseqüência, entretanto, as hemorragias repetidas podem comprometer gravemente a função do condrócito, alterar a composição da matriz e, finalmente, levar àcondromalácia, osteoartrite ou destruição da articulação com o avanço da idade (MARINHO, 1985). Tais agressões contínuas as articulações sem um período adequado de recuperação acaba por impedir o paciente de realizar suas atividades de vida diária e provoca incapacidades funcionais.
O sangramento articular inicialmente é controlado pela imobilização do membro acometido e aplicação de compressas de...
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