Manual anotação enfermagem

MANUAL DE

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

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MANUAL DE

ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

Assessoria de Aprimoramento & Desenvolvimento Dez/2005
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ÍNDICE
PAG.

06. 07. 07. 08. 09. 10. 15. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33.

Objetivo Conceito Finalidade Legislação Vigente Padrão Institucional - Checagem Padrão Institucional - Siglas Padrão Institucional - Normas Admissão Alta Admissão na SO (Sala Operatória) Admissão na RA (Recuperação Pós- Anestésica) Alta da SO (Sala Operatória) Alta da RA (Recuperação Pós-Anestésica) Anotação de Enfermagem no Trans-Operatório em SO (Sala Operatória) Anotação de Enfermagem na RA (Recuperação Anestésica) Acesso Venoso Administração de Dietas Aspiração Assistência de Enfermagem na Instalação de Cateter Central Assistência de Enfermagem na Punção (Paracentese, Toracocentese, Amniocentese) Assistência de Enfermagem ao Paciente Cirúrgico (Pré-Operatório) Assistência de Enfermagem ao Paciente Cirúrgico (Pós-Operatório) Assistência de Enfermagem na Lavagem (Gástrica – Intestinal)

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PAG.

34. 35. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 75. 76.

Administração de Medicamento Balanço Hídrico Controle de Sinais Vitais Controle de Glicemia Capilar Controle de Eliminações (Diurese) Controle de Eliminações (Evacuação) Controle de Drenos Controle de Dor Controle de Irrigação Contínua Cuidados com Higiene Curativos Dados Antropométricos (Peso e Altura) Dados Antropométricos (Circuferência Abdominal) Drenagem de Tórax Equipamentos (Bombas de Infusão) Hemoterapia Imobilização Isolamento Óbito Oxigenioterapia Permeabilização de Cateter Venoso Pressão Venosa Central (PVC) Preparo de Cólon Punção e Curativo de Port-o-Cath Sondagem Suturas Terapia de Rehidratação Oral Transferência Externa e Interna (Encaminhamento) Terminologias Bibliografia Consultada Expediente

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OBJETIVO
Nortear a prática para realização da anotação de