lupus
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CASO CLÍNICOLúpus eritematoso sistêmico
Internato em Pediatria – HRAS
Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS)/SES/DF
Apresentação: Adriana Ranielle Rodrigues Pereira de Sant’ana
João Vitor de Oliveira Leão
Coordenação: Dra. Lucina Sugai www.paulomargotto.com.br Brasília, 18 de julho de 2012
IDENTIFICAÇÃO
I. S. B., 14 anos, sexo feminino, natural do
gama, residente em Valparaíso-GO.
Acompanhante: mãe.
Data de internação: 05/06/2012
Data da alta: 11/07/2012
QUEIXA PRINCIPAL
“febre + dores nas juntas + adenites há 14 dias” Brasília, 18 de julho de 2012
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Mãe refere que adolescente há 14 dias iniciou quadro de
linfonodomegalias dolorosas não associada à eritema e calor local em regiões cervical anterior, bilateralmente, região axilar direita e em regiões inguinais associado à picos febris de 38ºc – 39ºc que ocorriam pela manhã e à tarde. Associado ao quadro refere dor nas articulações dos joelhos e cotovelos sem sinais inflamatórios e dorsalgia de moderada intensidade que prejudicavam a movimentação. Relata ainda aparecimento de manchas eritematosas, com bordas elevadas e região central esbraquiçada, indolores e não pruriginosas difusas pelo corpo, porém, predominando em tronco, face e MMSS, medindo inicialmente 1x1cm e evoluíam para cerca
2x2cm. Há 10 dias refere que associou-se ao quadro disfagia devido a compressão da área de linfonodomegalia em região cervical.
Brasília, 18 de julho de 2012
Brasília, 18 de julho de 2012
Brasília, 18 de julho de 2012
Brasília, 18 de julho de 2012
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Procurou serviço do HRAS há cerca de 5
dias e não foi atendida devido a idade
(sic). Buscou então atendimento no posto de saúde próximo a sua casa e lhe foi prescrito amoxicilina por via oral. Fez uso desta medicação por 5 dias, porém sem apresentar melhora do quadro interrompeu seu uso. Há 1 dia, retorna ao HMIB com mesmo quadro: febre, artralgia,