LTCAT
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ENDERECO CEP TEL ETCLaudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho
LTCAT - INSS/DC Nº 084/2002 - 17/12/2002 Modelo Básico
EMPRESA:
Declaramos, para fins de atendimento a legislação previdenciária e subsidiar o processo de Aposentadoria especial junto ao INSS, que os dados contidos nos formulários de informações sobre atividade com Exposição a Agentes Agressivos, emitidos pela EMATER-MG., empresa que atua no ramo de serviços de arquitetura e engenharia e de assessoramento técnico especializado, correspondem ao(s) agente(s) existente(s) na área de trabalho do empregado e período discriminados.
01 - Empresa/Estabelecimento:
02-CNAE
Nome da empresa
CNPJ:
04-Nome do Trabalhador
Data do Desligamento
05-NI
6 - No CTPS
13-Período
Série
UF
7 - Data da Admissão
14 - Setor
08-Data de Nascimento
09 - Sexo
15 - Cargo
16 - Função
17 - NÚMERO OU CÓDIGO DO GHE
11 - DESCRIÇÃO DO SETOR DE TRABALHO
12 - DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES
CONDIÇÕES AMBIENTAIS DO LOCAL DE TRABALHO
VENTILAÇÃO:
ILUMINAÇÃO:
AMBIENTE:
TEMPERATURA:
EXPOSIÇÃO
18 - Data de Avaliação
19 - Agente
20 - Intensidade
27 - Exposição a agente nocivo
18 - Data de Avaliação
22 - Proteção Eficaz EPI/EPC?
19 - Agente
20 - Intensidade
27 - Exposição a agente nocivo
18 - Data de Avaliação
19 - Agente
20 - Intensidade
19 - Agente
20 - Intensidade
EPIs/EPCs
23 - GFIP
EPIs/EPCs
23 - GFIP
EPIs/EPCs
23 - GFIP
21 - Técnica Utilizada - Tecnologia de Medição
21 - Técnica Utilizada - Tecnologia de Medição
22 - Proteção Eficaz EPI/EPC?
14 - Setor
23 - GFIP
21 - Técnica Utilizada - Tecnologia de Medição
22 - Proteção Eficaz EPI/EPC?
27 - Exposição a agente nocivo
13-Período
EPIs/EPCs
22 - Proteção Eficaz EPI/EPC?
27 - Exposição a agente nocivo
18 - Data de Avaliação
21 - Técnica Utilizada - Tecnologia de Medição
15 - Cargo
16 - Função
17 - NÚMERO OU CÓDIGO