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PAPEL TIMBRADO DA
ENTIDADE PROPONENTE

1. IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO Título:

Área de ação Predominante: Eventos de promoção e divulgação da cultura Afro-brasileira Pesquisas e seminários sobre temas relacionados a comunidade Afro-brasileira Apoio aos terreiros e outras manifestações tradicionais da cultura Afro-brasileira Apoio às comunidades remanescentes de quilombos Edição de Livro, Cd, DVD. Outra

2. IDENTIFICAÇÃO DO PROPONENTE

De Direito Público Esfera Administrativa: Federal Estadual Municipal

De direito privado sem fins lucrativos e de natureza cultural

Entidade:

CNPJ:
Endereço:

Município: UF: CEP:
Telefone: ( ) Fax:( ) E-mail:
Dirigente: C.P.F: RG: Cargo:

3. APRESENTAÇÃO DO PROPONENTE

3.1 Pequeno histórico de constituição da entidade proponente:

3.2 Objetivos ou missão institucional:

3.3 Comprometimento com a cultura afro-brasileira:

3.4 Experiências anteriores na execução de projetos culturais (nos últimos 3 anos) ou projetos em andamento:

3.5 Já celebrou convênio(s) com a Fundação Cultural Palmares? ( ) NÃO

( ) SIM –> Informar o nome do projeto, o valor e o número do convênio celebrado.

3.6 Já celebrou convênio(s) com outros órgãos federais?

( ) NÃO

( ) SIM –> Informar o nome do projeto, o órgão repassador do recurso, o valor, número do convênio e situação atual (em execução, em fase de prestação de contas ou prestação de contas aprovada).

3.7 Já foi proponente de projeto cultural aprovado pela Lei Rouanet / MinC ?

( ) NÃO

( ) SIM –> Informar o(s) nome(s) do(s) projeto(s) e seu respectivo número PRONAC.

3.8 Informar outras parcerias já firmadas com