LESÃO MEDULAR

Aluna: Caroline Rufino
8º semestre/Fisioterapia

Medula espinhal:
Localizada no canal vertebral
Cranialmente limita-se ao forame magno
(bulbo) e caudalmente em L2 (L1)
Termina afinando para formar o CONE
MEDULAR
31 pares de nervos
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Um dos mais graves acometimentos

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Repercussão física, psíquica e social

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É toda a injúria às estruturas contidas no canal medular (medula, cone medular e cauda equina) 
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Motoras
Sensitivas
Autonômicas
Psicoafetivas

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Plegia ou paresia dos membros
Alteração tônus muscular
Alteração dos reflexos superficiais e profundos
Alteração ou perda das diferentes sensibilidades
(tátil, dolorosa, de pressão, vibratória e proprioceptiva) Perda do controle esfincteriano
Disfunção sexual
Alteração da sudorese, controle da temperatura

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Mundial/anual – 15 a 40 casos por milhão de habitantes. Brasil – cerca de 6 a 8 mil casos novos por ano 80% homens
◦ 60% entre entre 10 a 30 anos de idade

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80% origem traumática
◦ Quedas, acidentes automobilísticos, ferimentos por projétil de arma de fogo, mergulho em água rasa.

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20% origem não traumática
◦ Tumores, fraturas patológicas, hérnia discal, estenose de canal medular, deformidades graves da coluna, isquemia.

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ANÁLISE E AVALIAÇÃO NEUROLÓGICA
CLÍNICA
◦ Protocolo da ASIA (American Spinal Injury
Association) onde é examinado a força motora, sensibilidade e reflexos.
◦ É fundamental para determinar o nível, o tipo e a gravidade da lesão.

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Tetraplegia: acometimento de tronco, MMSS e
MMII.

Paraplegia: tronco e MMII.

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Completa: as funções motora e sensitiva estão ausentes abaixo do nível da lesão.

Incompleta: pode haver alguma função motora ou sensitiva abaixo do nível da lesão.

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Avaliação clínica da sensibilidade dos dermátomos ao toque leve à dor.
São avaliados pontos-chaves dos
dermátomos.