lesoes elementares

Páginas: 6 (1280 palavras) Publicado: 13 de agosto de 2014
PROPEDÊUTICA DERMATOLÓGICA
Lesões elementares
Vanessa Lys Boeira

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Propedêutica Dermatológica
O exame clínico dermatológico deve ser realizado em ambiente iluminado, de preferência
com a luz solar ou fluorescente. Uma das peculiaridades deste exame é que o exame físico
precede a anamnese, que será guiada pelos achadosdermatológicos.

Exame Físico
Inspeção: Deve abranger todo o tegumento, inclusive cabelos, unhas e mucosas. A
localização, topografia e distribuição da lesão são essenciais para o seu diagnóstico.
Palpação: Verificar se há lesões sólidas, alteração de espessura, umidade, volume ou
consistência da pele. Observar se a elasticidade, mobilidade e turgor da pele são compatíveis
com a sua idade.Digitopressão ou Vitropressão: Pressiona-se a lesão com os dedos ou com um vidro,
provocando isquemia local, isso permite distinguir o eritema da púrpura ou de outras manchas
vermelhas.
Compressão: Avaliar edemas, a compressão linear avalia se há dermografismo.

Anamnese
Perguntar ao paciente sobre a presença de sinais e sintomas subjetivos como prurido, ardor
ou dor, atentando quanto apresença de fatores desencadeantes ou se é mais freqüente em
determinada hora do dia.
É de fundamental importância saber a história da lesão, quando ela surgiu, se há fatores de
melhora ou piora, se houve uso de alguma medicação tópica ou sistêmica, se houve exposição
solar ou a outros agentes químicos e físicos.
Os antecedentes médicos e familiares do paciente também são importantes, questionarquanto ao histórico de atopia, se há outros familiares com alguma desordem dermatológica.

Lesões Elementares
Denominam-se lesões elementares alterações no tegumento cutâneo determinadas por
processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos, por distúrbios do
metabolismo ou por defeitos de formação. Da combinação de lesões elementares surgem os
sinais morfológicos quecaracterizam síndromes e afecções.
São classificadas de acordo com os seguintes grupos:
1. Alterações de cor
2. Elevações edematosas
3. Formações sólidas
4. Coleções líquidas
5. Alterações de espessura
6. Perdas e reparações

1.Alterações de Cor
Mancha ou Mácula
Alterações na cor da pele sem relevo ou depressão.
Manchas Vásculo-sanguíneas
Ocorrem por vasodilatação, constrição, ou peloextravasamento de hemácias.
Eritema: Mancha vermelha por vasodilatação, que desaparece com digito ou vitropressão.
Púrpura: Mancha vermelha por extravasamento de hemácias, não desaparece com
vitropressão. Muda de coloração de acordo com o tempo por alteração da hemoglobina
tornando-se arroxeada e depois verde-amarelada. É chamada de petéquia quando possui até
1cm e de equimose quando possui maisde 1cm.

Eritema malar: Eritema
infeccioso

Petéquias

Equimose

Manchas Pigmentares
Manchas pigmentares ou discromias resultam de diminuição ou aumento de melanina ou
depósitos de outros pigmentos e substâncias na derme.
Leucodermia: mancha branca por diminuição ou ausência de melanina.
Hipocromia: redução da pigmentação.
Acromia: ausência completa de pigmentação.
Hipercromia: Corvariável por aumento de melanina ou outros pigmentos como sais biliares
e carotenóides.

Leucodermia gutata: sinal de fotoenvelhecimento
cutâneo

Máculas acrômicas: Vitiligo

Máculas hipocrômicas: Hanseníase

Máculas hipercrômicas: Melasma

2. Elevações edematosas
São elevações circunscritas causadas por edema na derme ou hipoderme.
Urtica: elevação efêmera, irregular, de tamanho ecor variável do branco-róseo ao vermelho
pruriginosa, resulta do extravasamento de plasma com formação de edema dérmico.
Angioedema: área de edema circunscrito, que pode ocorrer no subcutâneo, causando
tumefação.

Urticária

Angioedema

3. Formações Sólidas
Resultam de processo inflamatório ou neoplásico, atinge isoladamente ou conjuntamente
epiderme, derme e hipoderme.
Pápula:...
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