leptospirose

INTRODUÇÃO
A leptospirose é uma doença aguda, resultante da infecção por espiroquetas (bactérias espiraladas) do gênero Leptospira. A infecção é, na maior parte das vezes, assintomática e adquirida pelo contato direto com animais infectados ou, mais frequentemente, pela exposição à água, lama ou solo contaminados com a sua urina. Há incidência de leptospirose tanto em áreas urbanas quanto rurais. Entretanto, a maior parte dos casos ocorre em regiões metropolitanas periféricas de países pobres ou em desenvolvimento, associado às precárias ou inexistentes redes de saneamento básico, que propiciam a proliferação de roedores-principais vetores das leptospiras. Assim no contexto urbano, a leptospirose atinge principalmente pessoas de baixo nível sócio-econômico, e o seu controle está diretamente relacionado a melhorias nas condições de saneamento básico. Em 90% dos casos, as manifestações clínicas são benignas e autolimitadas, e não permitem distinguir com segurança entre a leptospirose e inúmeras outras síndromes febris e miálgicas semelhantes.
As formas mais graves da doença, com expressiva letalidade, ocorrem apenas na minoria dos casos. Exibem geralmente um quadro clínico algo mais característico, conhecido como doença (ou síndrome) de Weil, em que há icterícia, insuficiência renal e manifestações hemorrágicas.
Os humanos são hospedeiros acidentais e terminais dentro da cadeia de transmissão do agente patogênico Leptospira. Os principais reservatórios urbanos das Leptospiras são os roedores e outros mamíferos de menor importância como os caninos, suínos, equinos, ovinos e caprinos. Os ratos abrigam as bactérias nos rins e as eliminam vivas no meio ambiente, re-infectando constantemente o solo, a água e outros animais.
O rápido crescimento populacional, o aumento de favelas, eventos de enchentes e a falta de saneamento básico têm contribuído para a manutenção de condições para a proliferações de roedores nas cidades. Como o controle de roedores nos centros