Leishmaniose tegumentar e leishmaniose tegumentar americana

Leishmaniose Visceral- Sinonímia: Calazar, esplenomegalia tropical, febre dundun, dentre outras denominações menos conhecidas.

Agente etiológico: Os agentes etiológicos da Leishmaniose Visceral (LV) são protozoários tripanosomatídeos do gênero Leishmania sendo que, nas Américas, a Leishmania (Leishmania) chagasi é a espécie comumente envolvida na transmissão da LV. O ciclo evolutivo apresenta duas formas, a amastigota, que é obrigatoriamente parasita intracelular em mamíferos e a promastigota, presente no tubo digestivo do inseto transmissor.

Reservatórios Na área urbana, o cão (Canis familiaris) é a principal fonte de infecção. A enzootia canina tem precedido a ocorrência de casos humanos. No ambiente silvestre, os reservatórios são as raposas (Dusicyon vetulus e Cerdocyon thous) e os marsupiais (Didelphis albiventris).
Vetores: No Brasil, duas espécies, até o momento, estão relacionadas com a transmissão da doença, Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia cruzi. A primeira é considerada a principal espécie transmissora da Leishmania (Leishmania) chagasi, mas a L. cruzi também foi incriminada como vetora em uma área específica do estado do Mato Grosso do Sul. São insetos denominados flebotomíneos, conhecidos popularmente como mosquito palha, tatuquiras, birigui, entre outros.
Modo de transmissão: No Brasil, a forma de transmissão é através da picada dos vetores – L. longipalpis ou L. cruzi – infectados pela Leishmania chagasi. A transmissão ocorre enquanto houver o parasitismo na pele ou no sangue periférico do hospedeiro. Outras formas de transmissão já foram descritas, porém não existem ainda estudos que revelem sua magnitude e importância epidemiológica na dinâmica da transmissão.

Suscetibilidade e imunidade: Crianças e idosos são mais suscetíveis. Existe resposta humoral detectada através de anticorpos circulantes, que parecem ter pouca importância como defesa. A Leishmania é um parasito intracelular obrigatório de células do sistema fagocitário