Laudo tecnico seguranca

PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
S E C R E TA R I A M U N I C I PA L D E H A B I TA Ç Ã O Departamento de Controle de Uso de Imóveis - CONTRU S E C R E TA R I A M U N I C I PA L D E C O O R D E N A Ç Ã O D A S S U B P R E F E I T U R A S Coordenadoria de Planejamento e Desenvolvimento Urbano - CPDU

LAUDO TÉCNICO DE SEGURANÇA - LTS
Elaborado nos termos da Lei 11.228/92 e Decreto 32.329/92

Solicitação de AVS Solicitação de Alvará de Funcionamento de Local de Reunião
A ) DADOS DO IMÓVEL/ESTABELECIMENTO OBJETO DESTE LAUDO
Prop. do Imóvel:_____________________________________________ CNPJ/CPF: ______________ CCM ______________ Resp. pelo uso/ estabelecimento: ____________________________________________ CNPJ/CPF: ______________ CCM ________________

ENDEREÇO DO IMÓVEL/ESTABELECIMENTO:
CODLOG Complemento Telefone Fax Tipo Logr. Nome do Logradouro Bairro E-mail

Nº Contribuinte (SQL) Nº CEP

USO DA EDIFICAÇÃO:
Uso Exclusivo: Zona de Uso

Exclusivo

Vários
Vários (uso predominante)

Categoria de Uso

Vários (uso mais restrito)

ENDEREÇO PARA CORRESPONDÊNCIA : PROPRIETÁRIO
Tipo Logr. Complemento Nome do Logradouro CEP Telefone Fax E-mail

RESPONSÁVEL PELO USO
Nº

DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO (1) Nome:
Qualificação Profissional Tipo Logr. Complemento Nome do Logradouro CEP Telefone Fax E-mail Nº do CREA ART CCM Nº

DADOS DO RESPONSÁVEL TÉCNICO (2) Nome:
Qualificação Profissional Tipo Logr. Complemento Nome do Logradouro CEP Telefone Fax E-mail Nº do CREA ART CCM Nº

DIRIGENTE TÉCNICO DA OBRA Nome:
Qualificação Profissional Tipo Logr. Complemento Nome do Logradouro CEP Telefone Fax E-mail Nº do CREA ART CCM Nº

AUTORIZAÇÃO

O abaixo assinado responsável técnico _________________________________________________________________,
(nome)

________________________________ CREA N° _________________, autoriza as seguintes pessoas
(profissão)

para acompanhamento deste processo.

Nome: ______________________________ RG