LAS - Licença Ambiental Simplificada

1) Solicitação para obtenção de:
Licença Prévia – LP Licença de Exploração Florestal – LEF: Licença de Instalação – LI
( ) Desmatamento
( ) Inicial ( ) Ampliação ( ) Renovação
( ) Corte Floresta Nativa Plantada Licença de Funcionamento – LF
( ) Limpeza de Pastagem
( ) Inicial ( ) Ampliação ( ) Renovação
( ) Corte de Árvores Isoladas
Licença de Instalação e Operação – LIO
( ) Levantamento Circunstanciado
X Licença Ambiental Simplificada – LAS
( ) Plano de Manejo Florestal
Licença para Aquicultura – LA
( ) Reflorestamento Nativo
Registro / Licenciamento – RL Averbação de Reserva Legal
Parecer Técnico – PT
( ) Relocação
Autorização / Declaração
( ) Extra-propriedade
Autorização de Transporte e Certificado de Destinação de Resíduos Especiais – ATRE / CDRE Dispensa do Licenciamento Outros: _____________________

2) Atividade:
CNAE: ______________ Atividade Principal: LAVAJATO
Atividade a ser Licenciada: LAVAJATO

3) Número do Processo Anterior:­ ____________________________ Renovação: ( ) sim (X) não
Validade Última Licença: ____/_____/________ ( )LP ( )LI ( )LF ( )LIO ( )LAS ( )LEF ( )LA ( )RL ( ) CDRE

4) Dados do Cliente:
Nome/Razão Social: GILTON ROSA RODRIGUES
Nome Fantasia:_________________________________________________________________________
CPF/CNPJ: 499.706.071-20 IE/CI: 2751223 DGPC/GO____________________________________
Endereço Residencial/Localização: FAZENDA RAPOSA, Município de CACHOEIRA ALTA
CEP: Zona Rural Município: CACHOEIRA ALTA UF: GO
Coord. Geog.: Latitude: 18º 44’ 53,38 “ Longitude: 50º 56’ 55,82”
Coord. UTM: X: __________________________ Y: _________________________
Tel.:( ) _______________Fax:( )_______________ Cel:( )______________ Cx. Postal:___________
Site:_________________________________________________________________________________