Jurídico

I - O Autor possui plano de saúde ____, matricula número ___, sendo associada da empresa-ré há mais de __ anos, conforme cópia do contrato em anexo (doc. 02).
II - Em __/__/__, apresentou sintomas de ___, e o seu médico pessoal DR. ___, requereu uma bateria de exames, diagnosticando a doença ___, que se constitui em um dos tipos mais graves da doença ____.
III - Os exames clínicos e laboratoriais indicavam um rápido avanço da doença comprometendo seu fígado, rins e coração, conforme laudos em anexo e declaração do médico DR. ___, que acompanha o Autor (docs. 03, 04, 05, 06 e 07).
IV - Dessa forma, o Autor é portador da síndrome de ___, conforme a declaração firmada pelo profissional médico que o acompanha.
V - O médico que assiste o Autor é um conceituado especialista em doenças ____ e diante da gravidade do estado de saúde do Autor determinou a utilização da quimioterapia, utilizando-se do medicamento ____. Este medicamento é o último grito da medicina acerca do tratamento da enfermidade ___, e talvez a única chance de se evitar o agravamento da doença da qual o Autor padece ou a sua morte.
VI - A patologia de que o Autor é portador resta devidamente comprovada nos exames a que se submeteu e ao diagnóstico do profissional médico que o assiste.
VII - O quadro de saúde do Autor é gravíssimo devido ao comprometimento de importantes órgãos internos, para evitar-se um resultado morte é necessária uma intervenção terapêutica, a literatura médica já possui sucessos registrados na utilização do medicamento ___.
VIII - O médico que acompanha o Autor prescreveu o tratamento com ____, este medicamento é de uso hospitalar, exigindo internação para sua aplicação, o DR. ___ encaminhou o Autor para internação no hospital ___ a fim de ministrar o referido tratamento.
IX - Entretanto, a Empresa-ré negou autorização de internação para realização do tratamento prescrito pelo médico do Autor sob o argumento de que o tratamento com medicamento ___ não possui cobertura