Introdução drenagem pleural

1 INTRODUÇÃO
A invaginação intestinal (II) ocorre quando um segmento proximal de alça intestinal
(intussuscepto) penetra em um segmento distal (intussuscipiente) causando compressão vascular do mesentério, com conseqüente edema, isquemia, necrose e, por fim, perfuração com peritonite1. É uma das causas mais comuns de abdome agudo na infância.2,3 É a causa mais comum de obstrução intestinal entre os lactentes, sendo que, depois da apendicite, é a emergência abdominal mais freqüente da criança.4 Esta doença é conhecida há séculos, há relatos desde a época de Hipócrates,5,6 mas só foi detalhadamente descrita, em 1793, por
Hunter.1,3,5,6 É de extrema importância que se faça o diagnóstico rapidamente, de maneira precisa, para que se tome a conduta mais apropriada, com o objetivo de prevenir as complicações de uma terapêutica tardia ou condutas inadequadas.7
Não há consenso quanto à distribuição anual ou época de maior prevalência, pois dados para suportar tal relação raramente foram encontrados.8,9 Segundo a Organização
Mundial de Saúde (OMS), a incidência anual de II varia nos continentes. Na Ásia é de 0,77 casos por 1000 crianças nascidas vivas.8,10 Na Austrália, Nova Zelândia e Estados Unidos a incidência parece ser semelhante a dados europeus mais recentes,11 que variam de 0,5 a 2,3 casos por 1000 nascidos vivos.8,9,12 Nas Américas Central e do Sul a incidência anual é menor do que nos outros continentes, com 0,24 casos por 1000 crianças menores que um ano na
Venezuela,8 e 0,33 casos por 1000 crianças com menos de dois anos no Chile,8 sendo poucos os dados brasileiros já publicados.1,8
Há uma predominância no sexo masculino, com proporções que variam de 1,07:112 até 2,68:1,13 com mediana de 60 a 70% no sexo masculino (1,5:1).4,7,9,10,12-25 Os lactentes são os mais acometidos,8 com pico de incidência entre 4 e 7 meses.8,11 A grande maioria dos casos ocorre no primeiro ano de vida (60 a 92%)4,10-13,15,17-26 sendo que até os dois anos pode chegar