Introducão ao metódo clinico

Desnutrição
A desnutrição é uma doença causada pela dieta inapropriada. Segundo medicos sem fronteira, a cada ano entre 3,5 a 5 milhões de crianças com menos de cinco anos morrem de desnutrição nos paises subdesenvolvidos Classificação
Pode ser classificada pelo nutriente que está em falta: - Marasmo ou Desnutrição seca: Falta de fontes de energia; - Kwashiokor: Falta de proteína e vitaminas; - Marasmo-kwashiorkor ou Desnutrição mista: Falta de todos nutrientes.
E pode ser classificada pela causa: - Primária: Causada por dieta inadequada; - Secundária: Causada por patologia, como parasitas ou má-absorção dos alimentos;
Causas
A causa mais frequente da desnutrição é uma má alimentação. Ainda, outras patologias podem desencadear má absorção ou dificuldade de alimentação e causar a desnutrição e falta de alimento.
Fisiopatologia
Em um indivíduo primeiramente com estado nutricional normal, ao ter sua alimentação altamente limitada, sofre primeiramente com o gasto energético. Gasta-se rapidamente os ATPs produzidos pelas mitocôndrias e em seguida a glicose dos tecidos e do sangue com a liberação de insulina.
Com o esgotamento da glicose, a próxima fonte de energia a ser utilizada é o glicogênio armazenado nos músculos e no fígado. Ele é rapidamente lisado em glicose e fornece um aporte razoável de energia. Sua depleção irá causar apatia, prostração e até síncopes - o cérebro que utiliza apenas a glicose e corpos cetônicos, como fonte de energia sofre muito quando há hipoglicemia.
Em seguida, a gordura (triacilglicerol) é liberada das reservas adiposas, é quebrada em acido-graxo mais glicerol. O glicerol é transportado para o fígado a fim de produzir novas moléculas de glicose. O ácido-graxo por meio de beta-oxidação forma corpos cetônicos que causa aumento da acidez sanguinea (ph sanguineo normal 7,4). O acumulo de corpos cetônicos no sangue pode levar a um quadro de cetomia, sua progressão tende a evoluir com o surgimento de ceto-acidose