interação medicamentosa

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
As interações entre drogas podem ser significativas.
A incidência das interações oscila de 3% a 5% nos pacientes que recebem poucos medicamentos e até 20% naqueles que recebem de 10 a 20 drogas.
Farmacocinéticas
absorção distribuição metabolismo excreção Farmacodinâmicas
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Farmacocinéticas
Interações que modificam a absorção envolvem mecanismos decorrentes de: alterações no esvaziamento gástrico, modificações na mobilidade gastrointestinal, formação de quelatos e precipitados, interferência com transporte ativo, ruptura de micelas lipídicas, alteração do fluxo sanguíneo portal, efeito de primeira passagem hepático e intestinal, efeito tóxico sobre a mucosa intestinal,
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Farmacocinéticas
Interações que modificam a absorção envolvem mecanismos decorrentes de: alteração de volume e composição (viscosidade das secreções digestivas, papel dos alimentos), efeitos diretos sobre a mucosa, efeito sobre o metabolismo bacteriano do fármaco, alteração na permeabilidade da membrana, efeito do pH na dissolução e ionização de eletrólitos fracos, efeito sobre a biodisponibilidade dos fármacos e efeitos sobre a circulação local.
Conseqüências destas interações na absorção do fármaco com elevação de seu efeito farmacológico e risco de toxicidade, ou na velocidade de absorção do fármaco e repercussão na sua eficácia terapêutica, decorrentes de alterações no pico de concentração plasmática.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS – Farmacocinéticas
Interações que modificam a distribuição dos fármacos caracterizam-se:
Alterações no equilíbrio dinâmico na ligação do fármaco às proteínas plasmáticas e a sua concentração livre no sangue responsável pelo efeito farmacológico.
Quando a droga tiver um grande volume de distribuição e estiver sendo amplamente excretada, o equilíbrio ocorre rapidamente.
Interações que modificam a distribuição dos fármacos caracterizam-se: