instalação industrial

2284 palavras 10 páginas
Protocolo para Detecção de Distúrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho (DORT)
I. IDENTIFICAÇÃO
Nome

Idade
M

Sexo

F

C

Estado civil

S

Data da avaliação

V

D

Idade dos filhos
Dir

Dominância

Esq

Ambidextro

II. HISTÓRICO OCUPACIONAL
Profissão
Função

Empresa

Admissão

Demissão

Sintomas
S

N

S

N

S

N

S

N

Em relação ao trabalho desencadeante dos sintomas:
Horas por dia

Dias por semana

Jornada

Horas extras

Temperatura ambiente

agradável

quente

fria

variável

III. ANAMNESE
1

Queixa e duração (dor, dormência, formigamento, diminuição de sensibilidade, fraqueza, cansaço e sensação de peso) 2

Os sintomas iniciam

3

Os sintomas iniciam

4

Início

5
6
7
8

início da jornada manhã noite

insidioso

Há quanto tempo que
_____ dias iniciou a dor?
Realiza o movimento não “flick” com a mão?
Realiza algum outro movimento para aliviar os sintomas?
Coordenação motora - caligrafia

tarde

meio da jornada madrugada fazem acordar à noite

súbito
_____ semanas sim não

fim da jornada

não sabe referir

_____ meses

Melhora a dor?

_____ anos

sim

não

sim _______________________________________ normal alterado

1
Rua Mato Grosso, 688, Pituba, Salvador, Bahia CEP 41.830-150
Telefone: (71)240.3617 - www.sis.com.br - sis@sis.com.br

2
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3
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IV. Dificuldade para Atividades da Vida Diária (AVD) e Atividades da Vida Pessoal (AVP) sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim sim Girar o pescoço
Estender roupa
Pentear o cabelo
Mão nas costas
Atender telefone
Passar roupa
Girar a maçaneta da porta
Girar chave
Aperto de mão
Segurar objetos

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