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SOLICITAÇÃO DE
08
Processo nº

 

Número SD

OBJETO 

 

Número SIGAM

 

Data de Entrada

 

FINALIDADE

INTERVENÇÃO

LOCALIZAÇÃO (somente para

A ÁREA foi objeto
 Novo Estabelecimento
 Supressão de Vegetação Região Metropolitana de São de Auto de Infração
 Novos Equipamentos
 Corte de Árvores Isoladas Paulo)

da Polícia Ambiental?
 Ampliação
 Intervenção em APP
 Dentro de APM
 Sim
 Edifício Existente
 Plano de Manejo
 Fora de APM
 Não
 Reforma ou Modificação
 Exploração de Várzea para fins Agrícolas

 Transporte de Lodo
 Movimentação de Terra em APA

IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO
Nome
TAMBOR-LINE RECUPERADORA DE TAMBORES LTDA
CNPJ
02759853/0001-37
Insc. Estadual
336.475.118.118
Cadastro na CETESB
336-003887-9
Logradouro
RUA DA LAGOA
Número
496
Complemento
 
Bairro
CUMBICA
CEP
07232152
Município
GUARULHOS
Fone
1134786990
O Empreendimento é classificado como Micro Empresa ou Empresa de Pequeno Porte - EPP? 

IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL PELO EMPREENDIMENTO

Nome
ROSIMEIRE FAUSTINO DA SILVA
RG
15770711
CPF/CNPJ
08454517820
Endereço para correspondência
RUA DA LAGOA 
Número
496
Complemento
 
Bairro
CUMBICA
CEP
07232152
Município
GUARULHOS
UF
SP
E-mail
[e-mail]
Fone
1134786690

AUTORIZAÇÃO (Funcionário do Empreendimento ou procurador)
Nome
ALEXANDRE 
RG
354257459
Endereço
RUA DA LAGOA
Número
496
Complemento
 
Cargo
TEC SEG. TRABALHO
E-mail
[e-mail]
Fone
1134786990
Autorizo a pessoa acima a representar-me perante a CETESB, para fins de obtenção do solicitado.
__________________________________
Assinatura do Representante
_______________________________
Assinatura do Responsável

RECEBIMENTO