Infecção do trato urinário

Infecção do Trato Urinário
A infecção do trato urinário (ITU) caracteriza-se pela invasão e multiplicação bacteriana em qualquer seguimento do aparelho urinário, ocasionando uma bacteriuria sintomática ou assintomática. Essa infecção pode acometer o trato urinário inferior (cistite e uretrites), e o trato superior, como os rins e a pelve renal (pielonefrites).
Está entre as doenças bacterianas mais frequentes e de maior risco durante a infância, devido a possibilidade de lesão irreversível e septicemia.
A ITU atinge preferencialmente o sexo feminino (cerca 3:1), exceto durante o primeiro ano de vida quando, eventualmente, pode predominar no sexo masculino. A infecção urinaria prevalece nos primeiros anos de vida, atingindo seu pico de incidência por volta dos 3 e 4 anos de idade e sendo particularmente grave quando acomete lactentes, em especial, os neonatos.
Os agentes etiológicos frequentemente envolvidos com ITU adquiridos em comunidades são:Escherichia coli, o Staphylococcus saprophyticus, espécies de Proteus e de Klebsiella e o Enterococcus faecalis. Quando adquiridos no ambiente hospitalar em pacientes internados, os agentes etiológicos são bastante diversificados predominando as enterobactérias, com redução na frequência de E. coli (embora ainda permaneça habitualmente como a primeira causa), e um crescimento de Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis e de fungos, com destaque para Candida.sp.

Fatores de Risco A. Associada ao paciente: * Sexo feminino * Diabetes mellitus * Imunodepressão (transplante renal, neoplasias, corticoterapia) B. Associada ao procedimento: * Duração do cateterismo * Tipo de cateter * Técnica de inserção e manipulação * Utilização de antimicrobianos
Prevalência
A prevalência de infecção das vias urinaria varia com o sexo e a idade do paciente. Nos neonatos e latentes, a infecção das vias urinaria são mais comuns em meninas, com uma