INFARTO

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO –
IAM

CONCEITO
Desenvolvimento de necrose isquêmica (morte) do músculo cardíaco resultante do fluxo sanguíneo reduzido ou da obstrução total das artérias coronarianas devido ao desenvolvimento progressivo de aterosclerose, espasmos das artérias coronarianas ou embolia/trombose, estenose ou agregação plaquetária.

FISIOPATOLOGIA Isquemia intensa e contínua em uma porção do miocárdio onde as células privadas de O2, por obstrução coronariana, são destruídas, evoluindo para necrose tissular na área atingida.
Tríade do infarto: ISQUEMIA –> LESÃO OU INJÚRIA –> INFARTO.
TEMPO É MÚSCÚLO
A área de infarto propriamente dito, leva tempo para se desenvolver. A princípio, a medida que as células são privadas de oxigênio, a isquemia desenvolve-se, e com o passar do tempo, a falta de oxigênio, progride para lesão e infarto!
TIPOS DE INFARTO
O tipo de infarto vai depender da artéria coronária obstruída.
Podemos classificá-los em: lateral, anterior,posterior e inferior.

INFARTO LATERAL
INFARTO ANTERIOR
Oclusão do ramo circunflexo da artéria coronária Esquerda é causa de um Infarto Lateral.

INFARTO POSTERIOR
Oclusão da artéria coronária Direita ou um dos seus pequenos ramos.

INFARTO INFERIOR
Obstrução da artéria coronária Direita ou Esquerda.

FATORES DE RISCO
Idade, sexo
Hábitos alimentares
HAS
DM
Obesidade
Tabagismo
Vida sedentária
Ocupação
Predisposição genética.
DIAGNÓSTICO
Deve ser rápido e eficaz, afim de proporcionar pronto atendimento, pois o erro diagnóstico pode ter consequências desastrosas. Consiste em:
Quadro clínico
Exame físico
Eletrocardiograma (ECG)
Marcadores químicos de lesão miocárdica: CPK, CKMB, mioglobina e troponina.
Para a Organização Mundial da Saúde, o IAM será diagnosticado se o paciente apresentar duas das alterações abaixo:
História típica de dor precordial
Alterações eletrocardiográficas
Elevação