Indicaçoes fast

Fast
O protocolo FAST – Focused Assesment with Sonography for Trauma vem, de maneira crescente,fazendo parte do algoritmo de atendimento dos pacientes politraumatizados devido a sua rapidez, ao seu caráter portátil e não invasivo, podendo ser repetido sempre que necessário. Pode, também, ser utilizado para monitorar a evolução dos pacientes hemodinamicamente estáveis. A ultrassonografia não interfere nas manobras de reanimação, sendo hoje considerado extensão da avaliação inicial, incorporado pelo Advanced Trauma Life Support (ATLS®) e suportado pelo nível I de evidência (ACS 2008). O baixo custo e a portabilidade dos equipamentos contribuem para a popularização também no atendimento pré-hospitalar.
Durante o exame primário de doentes que sofreram traumas contusos, a avaliação da circulação inclui o pronto reconhecimento de hemorragias devidas a fontes ocultas, como aquelas que podem ocorrer no abdome e na pelve. A prioridade e o melhor método de avaliação abdominal devem ser determinados considerando o mecanismo do trauma, as forças de lesão, sua localização e o estado hemodinâmico do doente.
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Indicações

O protocolo FAST foi desenvolvido para investigação de pacientes com trauma de abdome, fechado, conhecido ou suspeito. Pela frequência e gravidade das lesões viscerais associadas a outros traumas, todo paciente politraumatizado, especialmente se instável, deve ser assumido como vítima de trauma abdominal 8. Apesar do seu desenho inicialmente voltado para o trauma fechado, o método FAST vem sendo utilizado também para feridas penetrantes.

Técnica
No abdome superior, o sítio mais rapidamente preenchido por líquido livre é o espaço de Morison, pois a goteira parietocólica direita, em posição supina, localiza-se mais baixa que a contralateral e não apresenta resistência à invasão do recesso hepatorrenal pelo líquido livre. À esquerda, o líquido tende a fluir para a área subfrênica antes de preencher o recesso esplenorrenal. Isto é importante ao exame