Imunologia aids

AGRAVAMENTO PARADOXAL DE INFECÇÕES PRÉ-EXISTENTES
OCASIONADA POR SINDROME INFLAMATÓRIA DA RECONSTITUIÇÃO
IMUNOLÓGICA EM PACIENTES COM AIDS
PARADOXICAL WORSENING OF INFECTIONS CAUSED BY PRE-EXISTING
IMMUNE RECONSTITUTION INFLAMMATORY SYNDROME IN PATIENTS WITH
AIDS
Camila Nunes de Morais RIBEIRO1; Erico Diovan STOLF2
1 Professora Doutora e coordenadora do Curso de Biomedicina da Universidade
Tuiuti do Paraná.
2 Biomédico formado na Universidade Tuiuti do Paraná.
Endereço para correspondência: Rua Sydnei Antonio Rangel Santos, 238 – Bairro
Santo Inácio – CEP 82010-330- Curitiba-PR. Telefones: 41 33317862- celular 41
99542521. Email: [e-mail].
RESUMO
O ano de 2011 marca os 30 anos da descoberta da AIDS, com a morte de 25 milhões pessoas, e com mais de 60 milhões de pessoas infectadas com o vírus HIV.
A AIDS ocasiona a diminuição dos linfócitos TCD4+ e assim, há intensa imunossupressão. Quando a taxa destas células está suficientemente reduzida, infecções oportunistas surgem gerando os mais diversos sintomas e complicações.
À partir de 1996, com a criação da terapia antiretroviral (TARV e HAART), houve diminuição da mortalidade (em 80%) e morbidade destes pacientes, mudando a ótica da doença para crônica a longo prazo. Parte dos pacientes portadores do vírus
HIV com co-infecções pré-existentes apresenta piora paradoxal dos sintomas após o inicio do tratamento com medicamentos anti-retrovirais, caracterizando a sindrome inflamatória da reconstituição imunológica (SIRI), que ocasiona desde sintomas leves até óbito, dependendo do patógeno e da área afetada. A síndrome não tem fisiopatologia bem definida, mas sabe-se que ocorrem intensas manifestações atípicas por agentes oportunistas, e conseqüentemente acentuada inflamação tecidual promovendo uma piora paradoxal dos sintomas destas infecções. O diagnóstico precoce da síndrome auxilia na abordagem terapêutica do paciente, que varia entre a suspensão da terapia antiretroviral, uso