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Cintilografia Pulmonar de Perfusão/Ventilação
Basicamente existem dois tipos de cintilografia pulmonar: cintilografia pulmonar de perfusão cintilografia pulmonar de ventilação ou inalação. Estes exames são indicados para: (1) Avaliação da perfusão e ventilação regionais pulmonares (2) Para se estabelecer um índice entre a ventilação perfusão nas diferentes regiões do pulmão (3) No planejamento de cirurgia torácica (na avaliação de ressecção pulmonar) (4) No pré-operatório do abdômensuperior (5) Na avaliação da função pulmonar global do paciente cintilografia pulmonar é considerada imprescindível na avaliação da embolia pulmonar, pois nesta situação encontramos defeitos de perfusão com estudos de ventilação normais. Estes dois tipos de cintilografia são rotineiramente realizados em conjunto.
Radio fármacos:
Cintilografia de perfusão:
O radio fármaco utilizado é o MAA-T. c. 99m (macro agregadosde albumina marcados com T.c. 99m), na dose de cincomi. O tamanho destas partículas varia de10 a 90 micros e cada injeção de 5mci contém em média 500.000 destas partículas. Depois de injetadas por via intravenosa estas partículas ocluem temporariamente as arteríolas pulmonares, sendo depois fago citadas pelo sistema retículo-endotelial. A meia vida biológica deste radio fármaco nos pulmões varia de 6 a 8 horas. Nos pacientes com hipertensão pulmonar ou que tenham shunt de direita para esquerda conhecido, quantidade de partículas injetadas deve ser reduzida para 100.000. Para se marcar um número menor de partículas e mantiver a dose adequada, o frasco contendo o fármaco dela deve ser reconstituído com uma maior quantidade de tecnécio. Deve ser lembrado que é necessário um mínimo de 70.000 partículas de MAA para se obtiveruma imagem de boa qualidade. Osrecém-nascidos têm apenas 10% do número total de capilares do pulmão adulto, portanto, o número de partículas injetadas nestes pacientes deve ser drasticamente reduzido para 10.000 - 50.000. O número de capilares nas crianças