ICC

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA
Catarine Conti

Conceito
Comprometimento da função cardíaca, tornando o coração incapaz de manter um débito suficiente para os requisitos metabólicos dos tecidos e órgãos do corpo. Ocorre por causa de uma capacidade miocárdica reduzida para se contrair ou em decorrência de uma incapacidade de encher os compartimentos cardíacos com sangue. A maioria dos casos de IC é conseqüente à progressiva deterioração da função contrátil miocárdica (disfunção sistólica). Entretanto, algumas vezes a insuficiência resulta de uma incapacidade dos compartimentos cardíacos de se expandirem de modo suficiente durante a diástole a fim de acomodarem um volume sanguíneo ventricular adequado (disfunção diastólica).

Classificação
Em termos clínicos: congestiva retrógrada = represamento de sangue para trás no sistema venoso (sinais e sintomas relativos ao aumetno da pressão venosa); anterógrada = débito cardíaco diminuído (sinais e sintomas dependentes de baixo débito cardíaco).
Em termos anatômicos: direita/esquerda
Em termos temporais: aguda ou crônica
De alto ou baixo débito
Conforme a etapa do ciclo cardíaco predominantemente atingida = sistólica/diastólica.

Insuficiência cardíaca esquerda
Provocada geralmente por: cardiopatia isquêmica, hipertensão, dças valvulares e miocardiopatias.
- pulmões: com o progressivo represamento do sangue dentro da circulação pulmonar, a pressão nas veias pulmonares aumenta, sendo transmitida de modo retrógrado para os capilares. O resultado consiste na congestão pulmonar e edema.
- rins: ICCe  diminui DC  diminui perfusão renal  ativa o sistema renina angiotensia-aldosterona (retenção de sal e água)
- cérebro: na ICC muito avançada, a hipóxia cerebral pode originar a encefalopatia hipóxica.

Insuficiência cardíaca direita
Ocorre na forma pura em apenas algumas condições patológicas. Usualmente ela é uma conseqüência da ICCe, pois qualquer aumento de pressão na circulação pulmonar, por ICCe, produz uma carga