Humanizaçao em uti

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|[pic] |Núcleo de Estudos e Pesquisas sobre as Atividades de Enfermagem |
| |ESPECIALIZAÇÃO EM CUIDADOS INTENSIVOS |
| |Coordenação: Prof. Dra. Isabel Cruz |
|www.uff.br/nepae |

PROCESSO DE ENFERMAGEM EM UTI
Identificação:
Instituição
Nome________________________________ Idade: _________Sexo ( ) M F( )
Cor (auto-declaração) ( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena
Diagnóstico (s) Médico (s) ___________________________________________

Marque com um X os resultados da entrevista/exame físico, marque com um X o diagnóstico do cliente, as prescrições e os resultados/evolução obtidos

Estado mental – Nível de Consciência

( ) Senso-Percepção Alterada
Dados do Histórico:
( ) desorientação no tempo, espaço e com pessoas
( ) mudança na acuidade sensorial (visual, auditiva, tátil, gustativa, olfativa)
( ) comportamento alterado
( ) resposta incomum ao estímulo
( ) PIC_______________________
( ) __________________________

Prescrição de Enfermagem

( ) Monitorizar PIC, drenagem de LCR e resposta neurológica ao cuidado
( ) Monitorizar estado neurológico, temperatura e contagem de leucócitos
( ) Informar o cliente sobre pessoa, local e hora, conforme necessário
( ) Diminuir a estimulação ambiental
( ) Espaçar os cuidados, proporcionando períodos de sono/repouso
( )_________________________
( ) ________________________

Evolução/Resultados Esperados

( ) Verbaliza orientação quanto ao tempo, espaço,