historiA

Introdução: durante a prática assistencial, realizada no período letivo da disciplina de clínica médica, percebeu-se a necessidade de realização deste trabalho, em decorrência da condição clínica do paciente acometido por cirrose hepática alcoólica, descrevendo a seguinte sintomatologia: Fadiga, anorexia, encefalopatia, hipertensão portal, ascite, edema, hiperesplenismo, hemorróidas, dilatação venosa em abdome e varizes esofágicas, alteração no comportamento, mudança do ciclo sono-vigília, a partir deste quadro descrito, a Assistência de
Enfermagem torna-se uma condição indispensável para suprir as necessidades humanas básicas afetadas. Objetivo: é identificar as necessidades humanas básicas (N.H.B) afetadas, elaborar e implementar a Assistência de Enfermagem, baseado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas, segundo Wanda de
Aguiar Horta, a um portador de cirrose hepática. Metodologia: trata-se de um relato de experiência qualitativo e descritivo, realizado no período de 11 a
24/11/08, no Serviço de Clínica Médica de um Hospital Universitário do Nordeste
Brasileiro, para a coleta de dados empregou-se o histórico modelo I e II de Horta estruturado em 6 fases como, histórico, diagnóstico de enfermagem, plano assistencial, plano de cuidados, evolução, prognóstico e exame físico completo.
Resultados: nos dados do histórico conferem: JRCA, 53 anos, pardo, divorciado, católico, ensino médio completo, autônomo, portador de cirrose hepática alcoólica
1
Acadêmicos da Universidade Federal do Maranhão, e-mail: [e-mail]
2 Enfermeira Professora Mestra da Universidade Federal do Maranhão
3032
Trabalho 2468 - 2/3 há 3 anos e hábitos etilista em vicio há 30 anos, história familiar de alcoolismo entre irmãos e pai, abstinência sexual, sedentarismo, sono e repouso prejudicados com insônia severa, falta de apetite, dieta á base de frutas e grelhados, ingestão hídrica de 2l/dia, eliminação vesical preservada varias vezes/dia e intestinal 2