Hipotiroidismo

A glândula tireóide é uma das maiores glândulas endócrinas do corpo humano, localizando-se logo abaixo da laringe e tem, em média, de 15 a 20g na população adulta americana. Esta é uma glândula bem vascularizada, obtendo entorno de 4 a 6 mL/min/g de sangue. Os principais hormônios sintetizados e secretados pela tireóide são: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) .

Dos hormônios metabolicamente ativos secretados pela tireóide, cerca de 93% destes é a tiroxina e 7% consiste na triiodotironina. Porém, quase todo T4 é convertido a T3 nos tecidos, sendo os dois de suma importância, apesar da grande diferença na concentração plasmática dos mesmos. Estes hormônios tireóideos (T3 e T4), são responsáveis por regular inúmeras funções metabólicas como: efeito sobre o consumo de O2; efeito no metabolismo de lipídios e carboidratos; efeito no metabolismo basal; no sono; efeito nos sistemas cardiovascular, respiratório, digestivo, nervoso, sexual e de crescimento, sendo estes essenciais para homeostase.
A liberação dos hormônios da tireóide faz parte do eixo tireóideo que pode ser considerado como um exemplo clássico de “feedback”. Inicia-se a partir da liberação do hormônio de liberação da tireotropina (TRH) pelo hipotálamo. O TRH estimula a liberação do hormônio tireoestimulante (TSH), pela hipófise anterior, localizada no córtex cerebral. O TSH, atuando na tireóide, estimula a síntese e liberação dos hormônios tireóideos, T3 e T4. Na corrente sanguínea, estes hormônios fazem um “feedback” negativo, diminuindo as concentrações séricas de TSH e TRH. Com o TSH e o TRH diminuídos, reduz conseqüentemente a liberação de T3 e T4 pela tireóide.Tirotoxicose é um termo utilizado para denominar uma síndrome clínica decorrente do aumento da concentração de hormônios tireóideos na forma livre, não ligados a seus carregadores sanguíneos, não necessariamente devido a um aumento da hiperfunção da glândula tireóide. Já o hipertireoidismo se refere a um aumento da quantidade de